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阿法脱氧核糖核酸酶吸入剂(Pulmozyme)
全部名称
Pulmozyme、阿法脱氧核糖核酸酶吸入剂、dornase alfa
适应人群
存在肺囊性纤维化的成人,妊娠期、哺乳期女性,儿童以及老年患者需在医生指导下用药。
 规格:
2500E./2.5mL*6支/盒
  剂型:
吸入剂
 厂家:
瑞士罗氏
有效期:
24个月

温馨提示: 药品图来自网络,仅供参考;如遇新包装上市可能滞后,请以实物为准,如有侵权,请联系删除。

阿法脱氧核糖核酸酶吸入剂(Pulmozyme)的治疗效果

    在FVC >预测值40%的CF患者中进行的试验

    在一项随机、安慰剂对照试验中,对临床稳定的囊性纤维化患者(5岁及以上,基线用力肺活量(FVC)大于或等于预测值的40%并接受囊性纤维化标准治疗)进行了评估。患者接受安慰剂(325例患者)、每日一次2.5mg PULMOZYME(322例患者)或每日两次2.5mg PULMOZYME(321例患者)治疗六个月,使用带Pulmo-Aide压缩器的Hudson T Up-draft II雾化器给药。

    与安慰剂组相比,两种剂量的PULMOZYME均显著减少了需要使用胃肠外抗生素的呼吸道感染患者人数。在2.5 mg每日给药和2.5 mg每日两次给药的情况下,PULMOZYME给药分别使发生呼吸道感染的相对风险降低27%和29%(参见Table 3).数据表明,在老年(> 21岁)患者中,PULMOZYME对呼吸道感染的影响可能小于年轻患者,老年患者可能需要每日两次给药。基线FVC > 85%的患者也可从每日两次给药中获益(参见表1).在接受PULMOZYME治疗的患者中观察到的呼吸道感染风险降低与治疗前两周FEV1的改善没有直接关系。

    与基线值相比,在开始使用PULMOZYME治疗的8天内,每日一次治疗组的平均FEV1增加7.9%,每日两次治疗组增加9.0%。长期治疗期间,2.5 mg每日剂量水平的总体平均FEV1比基线增加5.8%,比基线增加5.6%,2.5 mg每日两次剂量水平的基线。安慰剂接受者在肺功能检测中未表现出显著的平均变化(参见Figure 1)。

    对于5岁或以上的患者,基线FVC大于或等于40%,给予PULMOZYME降低了需要胃肠外抗生素的首次呼吸道感染的发生率,并改善了平均FEV1,而与年龄或基线FVC无关。

    表1FVC病患者首次呼吸道感染需要肠外抗生素的发生率≥预测值的40%


                   

                    安慰剂N=325

                    2.5 mg QD N=322

                    2.5 mg BID N=321

                    感染的患者百分比

                    43%

                    34%

                    33%

                    相对风险(对比安慰剂)p值(对比安慰剂)

                     

                    0.73

                    0.015

                    0.71

                    0.007

                    按年龄和基线FVC分组

                    安慰剂

                    % (N)

                    2.5毫克QD

                    % (N)

                    2.5 mg BID

                    % (N)

                    年龄

                     

                     

                     

                    5-20年

                    42% (201)

                    25% (199)

                    28% (184)

                    21岁及以上

                    44% (124)

                    48% (123)

                    39% (137)

                    基线FVC

                     

                     

                     

                    预测40-85%

                    54% (194)

                    41% (201)

                    44% (203)

                    > 85%预测

                    27% (131)

                    21% (121)

                    14% (118)


参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年2月9日的说明书:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=103532

[ 免责声明 ] 以上内容整理于FDA说明书、DRUGS及网络,仅作信息交流之目的,文中观点不代表医伴旅立场,亦不代表医伴旅支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考,具体用药请咨询主治医师,本站只做信息展示,不销售药品。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

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