抗天花病毒药物——特考韦瑞(tecovirimat)特考韦瑞(tecovirimat)是一种正痘病毒特异性抗病毒药物，由SIGA Technologies与美国卫生与公众服务部生物医学进步研究与发展局联合开发。2018年7月，口服特考韦瑞(tecovirimat)在美国获得批准，用于治疗由天花病毒引起的成人和体重≥13kg的儿科患者的人类天花疾病。特考韦瑞(tecovirimat)是根据美国食品和药物管理局的动物法规获得批准的，其中上市批准是基于其在相关动物模型中的功效。此外，用于治疗天花感染的特考韦瑞(tecovirimat)静脉制剂也以上市。特考韦瑞(tecovirimat)的功效与作用1、阻止病毒传播：特考韦瑞(tecovirimat)通过抑制正痘病毒VP37包膜蛋白的活性发挥作用，从而阻止具有外出能力的包膜病毒体的形成，这对于病毒在宿主中的传播至关重要。2、抑制包膜蛋白：欧盟唯一获得许可的人类天花疾病治疗方法是口服小分子特考韦瑞(tecovirimat)，它在正痘病毒中抑制细胞外病毒产生所需的主要包膜蛋白的功能。3、抗病毒作用：特考韦瑞(tecovirimat)是一种最初针对天花病毒（VARV）开发的抗病毒药物，用于治疗天花感染。由于其作用机制，它具有抗正痘病毒家族的活性，包括牛痘和人猴痘病毒（HMPXV）。4、缓解症状：特考韦瑞(tecovirimat)可一直并堵传播，缓解天花引起的斑疹、丘疹、疱疹及脓疱、发热等不适症状。特考韦瑞(tecovirimat)副作用1、胃肠：恶心、腹泻、呕吐、口干、腹痛、嘴唇干裂、消化不良、暧气、口腔感觉异常。2、一般和给药部位：发热、头痛、疼痛、发冷、给药部位疼痛、给药部位肿胀、给药部位刺激等。3、肌肉骨骼和结缔组织：关节痛、骨关节炎。4、神经系统：偏头痛、注意力障碍、味觉障碍、感觉异常。5、精神病学：抑郁、烦躁、易怒、惊恐发作。6、呼吸、胸腔和纵隔疾病：口咽疼痛。7、皮肤和皮下组织：可触及的紫癫、皮疹、面部发红、面部肿胀、瘙痒。副作用处理措施1、恶心：建议患者饮食清淡，避免进食油腻食物，同时应注意保持居住环境卫生，以免异味刺激加重恶心。2、头痛：头痛患者应注意休息，避免过度劳累，保持充足睡眠，必要时可使用布洛芬等镇痛药物治疗。3、呕吐：如果患者出现呕吐症状，应适当增加饮水量，避免脱水，可在医生的指导下使用止吐药物治疗。4、腹痛：应避免进食辛辣刺激性、寒凉食物，同时注意腹部保暖，避免加重腹痛症状。特考韦瑞(tecovirimat)治疗效果背景：2022年5月，多个非流行国家报告了多国mpox疫情。欧盟唯一获得许可的mpox治疗方法是口服小分子特考韦瑞(tecovirimat)。方法：确定了2022年5月至2023年3月疫情暴发期间在德国接受特考韦瑞(tecovirimat)治疗的所有mpox患者，并通过标准化病例报告表获得了人口统计学和临床特征。结果：在研究期间，德国共有12名mpox患者接受了特考韦瑞(tecovirimat)治疗。除一名患者外，所有患者均被确认为男男性行为者，他们很可能通过性接触感染了mpox病毒。其中8人是艾滋病毒携带者（PLWH），其中1人在接受mpox时被新诊断为艾滋病毒感染者，4人的CD4+计数低于200。特考韦瑞(tecovirimat)的治疗标准包括严重的免疫抑制、严重的全身和/或迁延性症状、大量或不断增加的病变以及病变的类型和位置（例如面部或口腔软组织受累、即将发生的会厌炎或扁桃体肿胀）。患者接受特考韦瑞(tecovirimat)治疗6至28天。治疗通常耐受性良好，所有患者均表现出临床缓解。结论：在12例严重mpox患者队列中，特考韦瑞(tecovirimat)治疗耐受性良好，所有患者均表现出临床改善。相关热文推荐：首次使用Zelsuvmi应注意哪些给药事项？

导读：特考韦瑞治疗天花的效果较好，能够改善皮损，降低皮肤病变的数量和严重程度，减轻患者的疼痛症状。特考韦瑞属于抗病毒药物，临床用于治疗成人和体质量至少13kg的儿童患者的天花病，此药通过阻断病毒的细胞传播而发挥作用，从而预防这种疾病。特考韦瑞药物概述猴痘病毒感染所致的猴痘，临床表现主要为发热、皮疹、淋巴结肿大。2022年5月在非流行区发现的猴痘疫情，已波及全球多个国家和地区。2018年，口服特考韦瑞是美国FDA批准的第一个治疗天花的药物，加拿大卫生部于2021年12月批准其用于相同适应症。2022年1月20日，特考韦瑞获得欧洲药品管理局批准用于治疗天花、猴痘、牛痘感染。2022年5月19日，美国FDA批准特考韦瑞静脉注射(IV)制剂，作为无法吞咽特考韦瑞口服胶囊的天花患者的替代品。作用机制特考韦瑞是一种抑制P37蛋白的抗病毒药物，该蛋白高度保守并存在于所有正痘病毒（例如天花、牛痘痘苗病毒、兔痘病毒、兔痘病毒和猴痘病毒）中。P37蛋白与晚期内体衍生的转运囊泡成分相互作用。这种相互作用导致包膜病毒粒子的病毒特异性包裹复合物的形成。因此，P37通过包膜病毒颗粒的形成和释放来产生毒力。这使得特考韦瑞能够有效治疗正痘病毒。治疗效果根据动物研究，欧洲药品管理局认为特考韦瑞可有效降低天花、猴痘和牛痘的死亡率。在针对包括天花病毒株在内的多种正痘病毒的测试中，特考韦瑞显示出高抗病毒活性，并且对正痘病毒具有高度选择性，死亡率显着降低。在动物模型中，事实证明，当疾病出现临床症状后开始治疗时，它可以有效提高猴痘病毒的存活率。最近的一项回顾性观察研究报告称，与接受布林西多福韦或未接受抗病毒治疗的患者相比，每天两次口服特考韦瑞600mg的猴痘患者的病毒脱落、住院和患病持续时间较短。副作用特考韦瑞治疗期间可能会引起腹痛、头痛、恶心和呕吐等副作用。因此建议患者治疗期间清淡饮食，少食多餐，避免食用辛辣刺激及油腻腥发食物，可多吃水果、蔬菜和豆类食品，比如葡萄、黄瓜、绿叶蔬菜、苹果、豆腐等。同时保持皮肤清洁干燥，出汗后应及时洗澡或用温水擦拭皮肤后立即用毛巾擦干。患者和家属都要佩戴口罩，不要共用衣服、餐具、洗浴用品等，防止相互传染。