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法瑞西单抗由罗氏制药公司研发,是全球首个双特异性抗体眼科药物,通过抑制VEGF-A和Ang-2双通路治疗眼底疾病。
2022年1月获美国FDA批准,同年陆续在日本、欧盟上市,2023年扩展至视网膜静脉阻塞适应症。2023年12月获中国NMPA批准,并在海南博鳌完成首针治疗。法瑞西单抗目前也已经进入我国医保。
法瑞西单抗(Vabysmo)属于抗血管内皮生长因子(VEGF)-A和抗血管生成素-2(Ang-2)双通路抑制剂。其通过同时阻断减少血管渗漏及新生血管,增强血管稳定性发挥作用,适用于新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)、糖尿病性黄斑水肿(DME)及视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿。
通用名称:法瑞西单抗、faricimab-svoa
商品名称:Vabysmo、罗视佳
其他名称:法瑞西单抗注射液
Ang2 x VEGF-A
适用于新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)、糖尿病性黄斑水肿(DME)、视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿的患者。
规格:28.8mg/0.24ml*1瓶/盒
性状:澄清至轻微乳光、无色至棕黄色液体。
法瑞西单抗
法瑞西单抗为玻璃体腔注射剂,必须由有经验的眼科医生在无菌条件下施用。起始剂量:每4周1次注射6mg(0.05mL),共4次;具体您可以阅读法瑞西单抗完整用法用量信息,建议在医生的指导下正确用药。
白内障、结膜出血。
玻璃体脱离、飞蚊症、眼压升高、眼痛;
视网膜色素上皮撕裂、眼内炎症、流泪增加、视力模糊等。
眼内炎、视网膜脱离;
动脉血栓事件(如心肌梗死、中风);
视网膜血管炎与血管闭塞(伴随炎症);
严重过敏反应(如血管性水肿、重度眼内炎)。
玻璃体腔注射可致眼内炎或视网膜脱离,需在无菌条件下注射,术后需观察眼压、视盘灌注等。
注射后60分钟内可出现短暂性眼压升高,需监测和及时处理。
虽临床中发生率低,但VEGF抑制剂可能增加动脉血栓事件风险。
如发生应立即停药,患者应被告知一旦视力改变应立刻就诊。
动物试验中显示,高剂量法瑞西单抗可致孕猴流产。考虑VEGF/Ang-2机制,孕期应避免使用,除非获益大于风险。
无人体乳汁分泌数据,需权衡哺乳益处与潜在风险后决定是否用药。
建议育龄女性治疗前、治疗中及停药后3个月内避孕。可能影响生殖能力,相关研究尚缺。
尚未建立安全性和有效性,不推荐使用。
研究中58%的受试者为≥65岁,未发现与年龄相关的不良趋势,无需调整剂量。
轻至重度肾功能不全对药代动力学无显著影响,无需调整剂量。
尚无研究数据,影响未知。
眼部或眼周感染;
活动性眼内炎症;
对本品任一成分过敏者(包括皮疹、瘙痒、荨麻疹等)。
说明书中尚未明确。
尚无过量使用报告。如意外使用过量,应采取对症和支持治疗。多余药液应按当地规定处理。
注射后2天达Cmax,平均血浆Cmax约0.23μg/mL;Q8W方案谷浓度约0.002~0.003μg/mL,Q4W约0.021~0.029μg/mL;预计经溶酶体降解为小肽和氨基酸,类似内源性IgG;半衰期约7.5天。
2℃-8℃冷藏保存,避免冷冻;使用前可在20℃~25℃下储存24小时;避光保存;不得摇晃。
瑞士罗氏
参考资料:FDA说明书更新于2024年7月31日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=761235
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