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以下人群用药前需提前告知医生,由医生评估用药风险:
1.癫痫及/或偏头痛患者(睾酮外用凝胶可能加重病情)。
2.高血压患者或正在接受高血压治疗的患者(睾酮可能导致血压升高)。
3.严重心、肝、肾功能不全患者(治疗可能引发水潴留,甚至伴充血性心力衰竭等严重并发症)。
4.超重或已有呼吸功能障碍者(睾酮治疗可能加重睡眠呼吸问题)。
5.骨相关肿瘤患者(可能导致血钙或尿钙水平升高,治疗期间医生需通过血液检测监测钙水平)。
6.有血栓形成病史或血栓形成倾向(血栓形成性疾病)患者。
7.存在静脉血栓高风险因素者,包括既往静脉血栓史、吸烟、肥胖、癌症、制动状态、直系8.亲属在年轻时(约50岁以下)发生过腿部、肺部或其他器官血栓、年龄增长等。
9.静脉血栓相关症状识别及处理:若出现单侧腿部疼痛性肿胀、皮肤颜色突然改变(如苍白、发红、发蓝)、突发呼吸困难、不明原因突发咳嗽(可能伴咯血)、突发胸痛、严重头晕或眩晕、剧烈腹痛、突发视力丧失等症状,需立即就医。
治疗前需通过临床症状(男性特征退化、瘦体重减少、乏力、性欲减退、勃起功能障碍等)明确睾酮缺乏证据,并经同一实验室的检测结果确认。
前列腺相关监测:雄激素可能增加良性前列腺增生或前列腺癌的发生风险,治疗前及治疗期间需遵循医生建议,定期进行前列腺检查。
血液检测监测:治疗前及治疗期间,医生需定期检测患者睾酮水平、全血细胞计数。长期接受睾酮替代治疗者可能出现红细胞增多症,需定期通过血液检测排查。
皮肤反应处理:若出现严重皮肤反应,需由医生评估后考虑是否停药。
用药过量警示:若出现烦躁易怒、紧张不安、体重增加、勃起频繁或持续勃起等症状,可能提示用药过量,需及时告知医生调整日剂量。
治疗期间随访:治疗前医生需对患者进行全面检查,并在两次就诊时采集血样检测睾酮水平。治疗期间需定期复查,普通患者至少每年一次,老年患者或高危患者每半年一次。
患者注意事项:用药后用肥皂水洗手。凝胶干燥后需用衣物覆盖涂抹部位。与他人密切接触前需清洗涂抹部位。
意外转移处理:若怀疑睾酮已转移至他人(男性、女性或儿童),受影响者需立即用肥皂水清洗接触部位,并及时向医生报告任何异常症状(如痤疮、体毛生长或分布改变等)。
睾酮外用凝胶含酒精(乙醇):每袋含3.6g乙醇,接触破损皮肤可能引发烧灼感。凝胶未干燥前具有易燃性,需远离火源。
运动员慎用:睾酮外用凝胶含睾酮成分,可能导致兴奋剂检测呈阳性。
建议严格遵循剂量调整和复查安排,密切观察身体反应。如出现异常,应及时联系医生调整方案,确保治疗效果和身体状态同步管理。
参考资料: 爱尔兰药品管理局网站说明书更新于2024年11月,说明书网址:https://assets.hpra.ie/products/Human/41655/dced918b-615a-4c1f-bf57-23aa2b65db0d.pdf

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