HWH340片治疗胚系或体细胞BRCA1/2突变的转移性去势抵抗性 前列腺癌患者的单臂、开放、多中心、IIa期临床试验
(1)诊断为去势抵抗性前列腺癌,即血清睾酮达到去势水平(<50ng/dL或1.7nmol/L)后,出现下面情况的一种:血清PSA进展: PSA>1ng/mL且PSA间隔1周,连续2次较基础值升高>50%;影像学进展:出现明确的新发病灶,骨扫描提示≥2处新发骨病灶,或CT/MRI提示软组织病灶进展(RECIST 1.1);
(2)既往接受至少一种新型激素治疗(如阿比特龙、恩杂鲁胺、阿帕他胺、达罗他胺)失败或无法耐受;
(3)既往接受至少一种针对CRPC的紫杉烷类(如多西他赛、卡巴他塞)化疗失败、无法耐受,或拒绝接受化疗;
(4)经血液、肿瘤组织或ctDNA检测发现存在胚系或体细胞BRCA1/2突变;
(5)入组前7天内,器官功能满足以下实验室检查标准:
骨髓功能:ANC≥1.5×109/L,PLT≥90×109/L,Hb≥90g/L;
肝功能:AST和ALT≤2.5×ULN(存在肿瘤肝转移者为≤5×ULN),TBIL≤1.5×ULN;
肾功能:Scr<1.5×ULN,eGFR≥45mL/min/1.73m2;
(6)ECOG评分≤2分,预计生存时间≥12周;
(1)已知对试验药物或同类药物过敏;
(2)既往接受过任何PARP抑制剂治疗;
(3)既往接受过任何DNA损伤类细胞毒性化疗(如米托蒽醌、环磷酰胺、铂类等),非前列腺癌且最后一次细胞毒性化疗距离入组前超过5年的除外;
(4)筛选前3年内患有其它恶性肿瘤(包括骨髓增生异常综合征和单克隆丙球蛋白血症),已经治愈的非黑色素瘤皮肤癌、原位或浅表性膀胱癌除外;
(5)伴有严重心脑血管疾病,如纽约心脏病协会NYHA心功能分级为III-IV级的充血性心力衰竭、未控制的高血压(收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg)、筛选前3个月内发生心肌梗死、急性脑卒中、控制不良的心律失常或不稳定性心绞痛;
(6)入组前4周(或对应药物5个半衰期,以较短者为准)内进行过系统化疗、新型激素治疗、靶向治疗、免疫治疗、抗肿瘤中草药或其它抗肿瘤治疗(包括5-α还原酶抑制剂、雌激素和甲地孕酮等),维持去势治疗(LHRH激动剂或拮抗剂)或骨转移治疗(如地诺单抗、唑来膦酸)除外;
(7)入组前4周内进行过大型手术、全身放疗或生物治疗,或入组前1周内进行过小型手术或局部放化疗;
(8)入组前2周内使用过CYP3A4或CYP2D6抑制剂;
(9)存在既往抗肿瘤治疗导致的>2级毒性(CTCAE5.0标准),脱发、研究者认为无安全性风险的实验室检查异常或LHRH激动剂或拮抗剂相关的毒性除外;
(10)存在有症状(如头晕、头痛、恶心、呕吐等)的脑转移或脊髓压迫;
(11)研究者认为可能影响研究药物给药或方案依从性的基础医学疾病(如酒精或药物滥用、精神疾病等);
(12)无法吞咽口服药物或可能干扰药物吸收的胃肠道疾病者;
(13)伴有急性炎症或有临床意义的活动性感染者;
(14)血清HCV抗体、梅毒螺旋体抗体或HIV抗体检测阳性,或HBsAg阳性合并HBV-DNA>1000IU/mL者;
(15)筛选前3个月内参加过其它临床试验者;
(16)研究者认为的任何其它情况不适合参加本临床试验者。