二氮嗪治疗低血糖症的效果

二氮嗪（普罗加姆）在临床方面广泛应用，是一种疗效显著的治疗药物，可以直接松弛患者的血管平滑肌，且能降低周围的血管阻力，促使患者的血压急剧下降，一般情况下降压时，患者的肾血流量是保持不变的，但心排血量会产生增加的情况，患者朋友需要遵医嘱用药治疗。今天咱们就来详细了解一下二氮嗪治疗低血糖症的效果。

分析二氮嗪（普罗加姆）试验性治疗先天性高胰岛素血症（CHI）的疗效。方法回顾性分析2006-2008年本院收治并经实验室检查诊断为CHI,并试用二氮嗪治疗的7例患儿（男5例；女2例；起病年龄2天～4个月；出生体质量2.65～4.60kg）的临床资料，并对其方法及疗效进行分析。

结果 7例患儿确诊CHI后，均应用二氮嗪进行7～10天的试验性治疗。其中5例均为新生儿期以后起病，经治疗后，血糖逐渐恢复至正常水平，对二氮嗪治疗有效。

2例分别于出生2天和出生1个月起病，治疗10天后，仍呈现严重而持续的低血糖症，对二氮嗪治疗无效。结论因部分CHI患儿的细胞具有功能正常的ATP敏感性钾通道，应用二氮嗪（普罗加姆）治疗有效，因此对确诊CHI的患儿应首先试用二氮嗪治疗。

在一项随机双盲对照研究，针对胎龄超过32周的小于胎龄儿、于生后5d内出现高胰岛素血症引起的低血糖患儿。严重的围生期缺氧、感染或有口服禁忌的患儿均被排除在外。初步评估指标为在糖输入速度不超过4mg/(kg·min)的前提下控制低血糖所需的时间，进一步评估指标包括：静脉输液时间、感染发生率、达到正常喂养的时间和病死率。

在490例新生儿中有30例符合研究标准并完成研究。其中一半给予二氮嗪，而另一半给予安慰剂。低血糖控制时间(40 vs 71.5 h，P＝0.015)、静脉输液时间(114 vs 164 h，P＝0.04)和达到正常喂养所需的时间(74 vs 124 h，P＝0.02)在二氮嗪（普罗加姆）组均有明显缩短，而且无不良反应出现。

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