服用普罗加姆需要注意什么？

普罗加姆（二氮嗪）可用于治疗低血糖患者，成人及儿童均可使用，服用方法如下：对于成人和儿童，普罗加姆开始服用剂量为5mg/kg，每24小时平均分成2或3个等量的剂量给患者服用，并确定患者的反应，此后可以增加剂量，直到症状和血糖水平反应满意为止。在治疗初期定期测定血糖是必要的。一般维持剂量为3-8mg/kg/天，平均分两次或三次给药。

肾功能受损患者可能需要减少普罗加姆剂量。对亮氨酸敏感性低血糖的儿童，建议剂量范围为15-20毫克/千克/天。成人良性或恶性胰岛细胞瘤产生大量胰岛素，最高服用剂量高达每天1000毫克。

服用普罗加姆需要注意什么？

为了保证药物的治疗效果以及避免治疗过程中出现意外，患者需要认真了解普罗加姆的注意事项。

1、钠和水的滞留可能需要口服利尿剂，如氟塞米或依沙吖啶酸治疗。上述两种利尿剂的剂量最高每天1g。如果使用利尿剂，普罗加姆（二氮嗪）的低血压和高血糖活性都会被增强，可能需要将普罗加姆的剂量向下调节。

2、心脏衰竭或心脏储备受损的患者，应慎重使用普罗加姆，钠和水潴留可能恶化或沉淀充血性心力衰竭。不能排除对心肌和心功能的直接影响。

3、对高尿酸血症或痛风史的患者应慎重使用普罗加姆，建议监测血尿酸浓度。

4、长期服用普罗加姆，需要定期进行血液学检查以排除白细胞和血小板计数的变化。

5、以下人群禁止使用普罗加姆：妊娠，哺乳期妇女禁用 ；在低血糖的治疗中，普罗加姆（二氮嗪）在所有适合手术或其他特殊治疗的病例中是禁忌的；对制剂的任何成分或其他噻嗪类药物过敏者禁用。

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