Rivaroxaban对静脉血栓有效果吗？

近年来抗凝新药Xa 因子（FXa）抑制剂在抗凝药物中越来越受到重视，其中Rivaroxaban是FXa 抑制剂的代表药。Rivaroxaban是由拜耳公司和强生公司共同研发的一种小分子口服抗凝药，商品名为 Xarelto。Rivaroxaban是恶唑烷酮衍生的作用于Xa 因子（FXa）的活性位点的选择性FXa 抑制剂，其通过抑制FXa，以剂量依赖方式抑制内源性及外源性凝血途径而发挥抑制血栓形成的作用，可延长PT 和APTT，在一定浓度范围内，对PT 的延长较APTT 多。那么服用Rivaroxaban对静脉血栓治疗效果怎么样呢？

Rivaroxaban是一种高选择性，直接抑制因子Xa的口服药物。它的作用相比较于华法林来说，是安全的有效的持续时间长，不需要监测凝血。通过抑制因子Xa可以中断凝血瀑布的内源性和外源性途径，抑制凝血酶的产生和血栓形成。

Rivaroxaban并不抑制凝血酶(活化因子II)，也并未证明其对于血小板有影响。在人体中观察到了Rivaroxaban对因子Xa活性呈剂量依赖性抑制的作用。Rivaroxaban对凝血酶原时间(PT)的影响具有量效关系，若用NeopLastin进行含量测定，则与血浆浓度密切相关(相关系数为0.98)。使用其它试剂会出现不同的结果。读取PT应在数秒内完成，因为国际标准化比率(INR)仅对香豆素类进行了校准和验证，不能用于其它抗凝药。

推荐剂量为口服Rivaroxaban 10mg，每日1次。如伤口已止血，首次用药时间应于手术后6-10小时之间进行。治疗疗程长短依据每个患者发生静脉血栓栓塞事件的风险而定，即由患者所接受的骨科手术类型而定。对于接受髋关节大手术的患者，推荐一个治疗疗程为服药5周。对于接受膝关节大手术的患者，推荐一个治疗疗程为服药2周。如果发生漏服1次用药，患者应立即服用Rivaroxaban，并于次日继续每天服药1次。患者可以在进餐时服用利伐沙班，也可以单独服用。

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