氢化可的松片使用说明

氢化可的松片用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。以下是氢化可的松片使用说明：

口服：治疗成人肾上腺皮质功能减退症，每日剂量20～30mg，清晨服2/3，午餐后服1/3。有应激情况时，应适当加量，可增至每日80mg，分次服用。小儿的治疗剂量为按体表面积每日20～25/m2，分3次，每小时服一次。急性肾上腺皮质功能减退、急性变态反应、急性哮喘、休克，静脉注射或静脉滴注，<1岁，每次25ng;1-5岁，每次50mg；6-12岁，每次100mg；缓慢静脉注射或静脉滴注，视病情严重程度及患者反应在2h内可重复3或4次。

氢化可的松片极易自消化道吸收，约1小时血药浓度达峰值，T1/2约 为100分钟，生物半效期约8～12小时。在血中90%以上与血浆蛋白结合，其中80%与皮质激素转运蛋白（CBG）结合，本品主要经肝脏代谢，转化为四氢可的松和四氢氢化可的松，大多数代谢产物结合成葡糖醛酸酯，极少数以原形经尿排泄。

以下人群使用氢化可的松片需谨慎：妊娠期用药：糖皮质激素可通过胎盘。动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎腭裂，胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重。老年患者用糖皮质激素易发生高血压、糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性应用糖皮质激素易加重骨质疏松。