盐酸阿那格雷是一种磷酸二酯酶抑制剂,1997年在美国获批上市,用于治疗血小板增多症。
盐酸阿那格雷可以在一周内使84%的病人的血小板数量减少50%,并使与血小板增多而引起的相关症状消失。有效率达80%以上,无一同类药可以替代。在治疗剂量范围内,对人体白细胞和红细胞的数量没有改变,从而杜绝同类药物所产生的最严重的副作用———白血病。所以在它1997年被批准上市后,马上就成为各类血小板增多症的首选药物。
盐酸阿那格雷的治疗效果离不开正确的用药方法,成人使用盐酸阿那格雷:初始剂量1mg/天,分2次给药,1周,然后每周加量不超过0.5mg/天,直到血小板计数在正常水平。常规维持剂量:1-3mg/天。最大剂量:10mg/天和2.5mg/剂。儿童使用盐酸阿那格雷初始剂量:0.5mg/天。维持剂量:同成人。最大剂量:10mg/天和2.5mg/剂。
和其他药物一样,盐酸阿那格雷用药期间也有一些不良反应出现,心血管系统:乏力、心悸、水肿,个别可发生心律紊乱。消化系统:腹痛、恶心、腹胀,发生率为10%左右。肝脏转氨酶升高。呼吸系统:气短、肺纤维化和肺浸润。神经系统:头疼(发生率在亚洲可达一半),眩晕、无力,视物模糊或视力有严重影响。
有严重心血管及肝肾疾病者慎用。盐酸阿那格雷可造成心悸、心率加快和充血性心力衰竭。同时,服用盐酸阿那格雷期间应定期检查血小板计数,患者可能出现血小板计数过低,血小板计数一般会在停药后迅速上升。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年10月21日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=20333