利奈唑胺治疗肺结核的效果怎样？

利奈唑胺治疗肺结核的效果怎样？试验探讨利奈唑胺治疗耐多药肺结核患者的临床疗效及对炎性因子的影响。

方法选取耐多药肺结核患者112例为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各56例。对照组予以标准耐药肺结核治疗方案治疗；观察组在对照组基础上予以利奈唑胺治疗。2组均治疗6个月。比较2组炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6 (IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)]；比较2组治疗后痰菌转阴率及不良反应。

 结果治疗后，观察组血清TNF-a、IL-1、IL-6、IFN-γ水平低于对照组；治疗3、6个月后观察组痰菌转阴率高于对照；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论对耐多药肺结核患者予以利奈唑胺治疗可有效减轻炎症反应,提高痰菌转阴率,且安全性好。

利奈唑胺是细菌蛋白质合成抑制剂，与细菌50s亚基上核糖体rna的23s位点结合，从而阻止形成70s始动复合物，前者为细菌转译过程中非常重要的组成部分。由于利奈唑胺不影响肽基转移酶活性，只是作用于翻译系统的起始阶段，抑制mrna与核糖体连接，从而抑制了细菌蛋白质的合成。

研究表明通常导致阳性细菌对作用于50s核糖体亚单位的抗菌药物产生耐药性的基因对利奈唑胺无影响，包括存在修饰酶、主动外流机制以及细菌靶位修饰和保护作用。时间—杀菌曲线研究结果表明利奈唑胺为肠球菌和葡萄球菌的抑菌剂，为大多数链球菌菌株的杀菌剂。