
在一代靶向药物良好效果基础上,达克替尼再次把治疗标准拔高了。现在,EGFR敏感突变的晚期肺癌患者如果一线使用达可替尼,平均总生存时间已经接近3年,这是很了不起的数据。2018年9月27日,美国食品和药物管理局(FDA)批准Dacomitinib(达克替尼,Vizimpro,辉瑞公司)用于转移性NSCLC患者的一线治疗——基因检测后表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21 L858R替代突变阳性的患者。今天咱们就来了解一下达克替尼去哪可以买的到?
达克替尼在购买上主要有两种方式,一种是患者亲自去美国医院开药方,再去正规药店购买,但是这种比较麻烦。第二种是通过国内专业的海外医疗服务机构(如医伴旅)获取,可以保证药物是正品。
在不良反应方面,接受达克替尼治疗的227例EGFR突变转移性NSCLC 患者中,最常见的(> 20%)不良反应为腹泻(87%),皮疹(69%),甲沟炎(64%),口腔炎(45例) %),食欲减退(31%),皮肤干燥(30%),体重减轻(26%),脱发(23%),咳嗽(21%)和瘙痒(21%)。27%的患者出现严重不良反应; 报告的最常见(≥1%)严重不良反应为腹泻(2.2%)和间质性肺病(1.3%)。
达克替尼推荐剂量为口服45毫克,每日一次,含或不含食物。如果需要减少剂量,那么第一次剂量减少应该是每天一次30毫克,第二次减少剂量应该是每天一次15毫克。
2018年的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上发布数据,易瑞沙治疗的患者中位总生存期为26.8个月,而达可替尼是34.1个月,提高了半年多!携带EGFR敏感基因突变的晚期肺癌患者,如果一线使用达可替尼治疗,平均总生存期是34.1个月,已经接近3年。肺癌对达克替尼耐药后,再换别的靶向药或者放化疗,生存期还能延长,很有可能将肺癌变成慢性病,患者可实现带瘤长期生存。
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