普罗加姆能松弛血管平滑肌,降低周围阻力,使血压急剧下降,还能抑制胰岛β细胞分泌胰岛素,有升血糖作用。
那么,普罗加姆怎么用?
普罗加姆的使用方法:
对于成人和儿童,开始服用剂量为5mg/kg,每24小时平均分成2或3个等量的剂量给患者服用,并确定患者的反应,此后可以增加剂量,直到症状和血糖水平反应满意为止。在治疗初期定期测定血糖是必要的。一般维持剂量为3-8mg/kg/天,平均分两次或三次给药。
肾功能受损患者可能需要减少剂量。
对亮氨酸敏感性低血糖的儿童,建议剂量范围为15-20毫克/千克/天。
成人良性或恶性胰岛细胞瘤产生大量胰岛素,最高服用剂量高达每天1000毫克。
普罗加姆的禁忌证:
1、充血性心力衰竭、糖尿病、夹层主动脉瘤、心绞痛、心肌缺血和心肌梗死、脑缺血、肾功能不全的重型高血压患者禁用;
2、孕妇、过敏患者禁用。
注意事项
1、糖尿病患者或多次使用的患者,应并用胰岛素和服降血糖药,以控制血糖。
2、普罗加姆不应与其他药物和输液配伍。
3、注射剂碱性强,注射时应防止溢出血管外。
4、对多次注射该药的患者,可用胰岛素或口服降糖药以控制血糖。
普罗加姆的不良反应
普罗加姆不良反应较多,可引起水钠潴留,多次重复给药可能引起水肿,充血性心力衰竭;过量可能引起低血压甚至导致休克。用药后可能出现一时性脑或心肌缺血,发热感,头痛,恶心,失眠,便秘,皮疹,白细胞及血小板减少,腹部不适感,听觉异常,静脉灼痛,静脉炎;偶见有心率加快,诱发心绞痛等不良反应,应与利尿降压药合用。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年12月22日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=017425