普罗加姆治疗效果如何呢？

普罗加姆为非利尿的噻嗪类衍生物，是治疗低血糖的药物，对严重的高血压或发生高血压脑病者可迅速降压，且维持时间较长，应用较方便。

那么，普罗加姆治疗效果如何呢？

目的揭示普罗加姆治疗无效的先天性高胰岛素血症（CHI）患儿的临床特征，为CHI治疗策略的制定提供理论依据。

方法选取2008年至2012年首都医科大学附属北京儿童医院内分泌科收治的对普罗加姆治疗无效的CHI患儿18例为研究对象，对患儿的临床资料进行回顾性分析。

结果18例患儿接受普罗加姆试验性治疗后仍表现持续性低血糖，提示该组患儿对普罗加姆治疗无效.该组患儿多为巨大儿（12/18例），起病均较早，均于出生6个月内起病，且50%的患儿在新生儿时期发病（9/18例），符合ATP敏感性钾离子通道型CHI的临床特征。

4例对普罗加姆治疗无效的患儿曾应用奥曲肽进行治疗，均有效。4例患儿曾行胰腺次全切除术进行治疗，术后经长期随访，血糖基本维持在正常水平，未出现严重的术后并发症.结论普罗加姆治疗无效的CHI患儿具有起病早，出生体质量较大的特征，奥曲肽是相对有效的二线治疗药物，对内科治疗无效的CHI患儿，胰腺次全切除术是行之有效的治疗方法之一。

如何判断普罗加姆是否有效？ 

因普罗加姆的半衰期较长，故评价普罗加姆的疗效至少应在治疗5日后进行。 普罗加姆治疗有效的标准：普罗加姆剂量15mg/kg.d时，患儿禁食12-18小时，血糖水平可维持在70mg/dl（3.9mmol/L），或者血糖水平将降至50mg/dl（2.8mmol/L）之前会出现高酮血症（血浆β-羟丁酸>2.0mmol/L）。