Yervoy使用量多少？

黑色素瘤在早期是可以通过手术切除治疗，一旦发展到晚期，药物治疗就是黑色素瘤的主要治疗手段。2011年Yervoy易普利姆玛的出现开创可黑色素瘤治疗的新时代，是黑色素瘤免疫疗法的一大进步。并且临床实验发现，Yervoy易普利姆玛和Nivolumab的联合使用可缩小肿瘤体积，效果比较明显，延长了复发性黑色素瘤患者存活期。同时，易普利姆玛单药治疗晚期黑色素瘤的有效率为10.9%，对于晚期黑色素瘤已是重大突破。

Yervoy易普利姆玛效果这么好，那它的推荐使用剂量是多少?

一：推荐给药

1、不可切除的或转移性黑色素瘤：

3mg/kg静脉注射 超过90min，每3周注射一次，一共4次。

2、辅助黑色素瘤治疗

10mg/kg静脉注射超过90min，每3周注射一次，一共4次。随后，10mg/kg，每12周注射一次，为期3年或直到证实疾病复发或出现不可接受的毒性。

二、推荐剂量调整

（1）对任何中度免疫介导不良反应或症状性内分泌病变，停用YERVOY。对不良反应(0–1级)患者，完全或部分解决；和每天正在接受低于7.5 mg泼尼松或等同物患者，恢复每3周YERVOY剂量3 mg/kg，直至给予所有四次计划剂量。

（2）下列任何情况永远终止YERVOY：

1）持续中度不良反应或不能减低皮质激素剂量至每天7.5 mg泼尼松或等同物。

2）对从首次剂量后16周内不能完成完整治疗疗程。

3）严重或危及生命不良反应，包括任何以下情况：A）结肠炎有腹痛，发热，肠梗阻，或腹膜征象；大便次数频(超过基线7次或更多)，大便失禁，需要静脉水化超过24小时，胃肠道出血，和胃肠道穿孔。B）天冬氨酸转氨酶(AST)或天冬氨酸转氨酶(ALT) >正常上限5倍或总胆红素>正常上限3倍。C）史-约综合征，毒性表皮坏死，或皮疹合并全层厚皮肤溃疡，或坏死，大疱或出血表现。D）严重运动和感觉神经病变，格林巴利综合征，或重症肌无力。E）严重免疫介导反应累及任何器官系统(如，肾炎，肺炎，胰腺炎，非-感染心肌炎)。F）免疫介导眼病对局部免疫抑制治疗无反应。