安必素要注意什么事项？

安必素（AmBisome）说明书中的注意事项包括以下几点：

1、安必素禁用于对其中任何成份过敏的患者。除非医生认为使用安必素的益处大于过敏带来的危险时，这些有过敏史的患者才能使用安必素。

2、洋地黄糖苷：与安必素同时使用可能引起低血钾和增加洋地黄毒性，若洋地黄糖苷与安必素同时使用，应密切监测血清钾水平。

3、氟尿嘧啶：安必素与氟尿嘧啶同时使用可能增加氟尿嘧啶的毒性，它可能是通过增加细胞摄取与降低肾排泄而引起，当氟尿嘧啶与安必素同时使用时需非常慎重。

4、咪唑类药物（酮康唑，咪康唑，氟康唑等）：咪唑衍生物如咪康唑和酮康唑能抑制麦角甾醇合成，在动物体内和体外试验中与安必素有拮抗作用。这一现象的临床意义尚未确定。

5、其它对肾有毒性的药物：安必素与氨基糖苷和五氮唑药物同时使用可能增加由药物引起的肾毒性。当氨基葡萄糖苷和五氮唑药物与安必素同时使用时需慎重。建议密切监测服用有肾毒性药物的患者的肾功能。

6、骨骼肌松弛剂：安必素引起的低血钾可能增加骨骼肌松弛剂（即箭毒碱）的箭毒样效果。如果骨骼肌松弛剂与安必素同用，需密切监测血清钾水平。

7、安必素应静脉给药。与输药过程中有关的急性反应包括发热、发冷、低血压、恶心或心动过速。这些反应通常在开始输药后1-3小时出现，这些反应在头几次给药时较为严重和频繁，以后会逐步消失。

8、按患者使用安必素的反应情况，应对患者进行监测，特别是对肝功能、肾功能、血清电解质、全血细胞计数及凝血酶原反应时间等进行监测。