托法替尼医保给报销吗？

托法替尼是一种新型JAK抑制剂，可直接作用于JAK通路，阻止 STAT的磷酸化、阻止多种关键致炎细胞因子的产生，最终阻止炎症反应。于2012年11月，获得美国FDA批准用于治疗中度到重度的类风湿性关节炎(RA)，成为全球首个被批准治疗类风湿性关节炎的JAK抑制剂。

托法替尼主要抑制JAK1和JAK3，JAK3主要通过与IL-2R7链的细胞因子（L-2，IL-4，IL-7，IL-9)结合从而活化T细胞，JAK1则主要与y链的细胞因子结合，如IL-6、IL-10、IL-13及IFN-7。抑制了JAKs，就可以通过抑制IL-2和IL-4而减少促炎因子的合成，减少滑膜的成纤维细胞产生IL-6，减少对NF-kB信号通路的激活以及减少CD14+单核细胞产生IL-8。经过对上述一系列细胞因子和信号通路的影响，托法替尼通过减少T细胞和其他炎症细胞的募集，减轻了RA患者滑膜的炎症和关节破坏。

托法替尼推荐剂量是5 mg，每天2次，空腹或饭后服用都可以。

妊娠期致畸试验没有充足且适当的对照，所以建议当潜在益处大于潜在风险时哺乳期妇女才可应用托法替尼。尚未确定托法替尼在儿童患者中的安全性和有效性。托法替尼用于轻度肝、肾功能损伤者，不必调整剂量；用于中度和重度肝、肾功能损伤者，将剂量调整到每天1次，1次5mg。

2017年3月16日国家食品药品监督管理总局已正式批准辉瑞公司的口服JAK抑制剂托法替尼（尚杰，XELJANZ）的上市申请。托法替尼在我国上市后一盒药价格在2000$左右。由于一盒托法替尼只能服用大概两周的时间，长时间用药价格也比较昂贵，那么托法替尼能用医保报销吗？

目前托法替尼只在国内部分省市被纳入了医保，这些地区是安徽省、江苏省、吉林省、贵州省、西藏自治区。也就是说除了在这些地方，其他省市的托法替尼是不能用医保报销的。