马尔法兰可用与多种肿瘤,在单一化疗及联合化疗中,马尔法兰为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症,恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如:恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效,偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。
治疗多发性骨髓瘤时有多种治疗方案,应详细查阅文献,马尔法兰与强的松合用,可能比单用马尔法兰更有效,通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实,但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天,六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。
治疗卵巢腺癌的典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天,每4~8周或当外周血象恢复时重复疗程;当出现骨髓毒性时应减低剂量。
治疗晚期乳腺癌时口服马尔法兰每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克,共5日,每六周重复疗程,也可使用马尔法兰静脉注射治疗。
治疗真性红血球增多症时在诱导缓解期,每日用6~10毫克共5~7天,之后可每日2~4毫克直至能满意地控制症状,维持剂量可每周一次用2~6毫克,其间必须对患者仔细谨慎地进行血液学控制,以血细胞计数结果为依据,适当的调整马尔法兰剂量。
因为马尔法兰具有骨髓抑制作用,所以在接受治疗期间内,必需频繁监测血象(血细胞计数),必要时暂缓用药或调整剂量,或遵医嘱。