美法仑的价格

多发性骨髓(Multiple myeloma,简称MM)是起源于B细胞并能产生单克隆免疫球蛋白(M蛋白)的恶性增殖性肿瘤,可伴有广泛的溶骨病变或骨质疏松、贫血、感染、肾功能损害等临床表现。美法仑(Melphalan)作为一种烷化剂，可以与肿瘤细胞DNA共价结合，从而严重破坏肿瘤细胞DNA，使肿瘤细胞增殖终止。

在一项纳入113名MM患者的实验中，给予氨磷汀预处理后，被随机纳入200 mg/平米（mel200组）和280 mg/平米 （mel280组）。主要研究终点是近完全缓解的患者所占比例。该研究中未发生治疗无关性死亡。两组的死亡风险率无明显的统计学差异（mel200 vs mel280； HR = 1.15（95% CI， 0.62-2.13， P=0.66））。与此同时，进展/死亡率也无明显差异（HR=0.81 （0.52-1.27， P=0.36））。研究者估计，mel200组和mel280组的1年和3年无进展生存时间（PFS）分别为83和46% vs 78和54%。

美法仑是由英国葛兰素史克公司生产的，在香港有售，但在大陆还并没有上市。美法仑在香港药店一盒售价大约3000$左右。患者可以凭借处方亲自去购买。不过相比价格而言，南非版美法仑更为便宜，目前南非版美法仑已经获批上市，南非版美法仑规格是2mg*25片，一盒的售价在1000$左右。患者可以联系医伴旅进行购买。

单独应用大剂量美法仑，毒副作用较大。服用美法仑后，会出现骨髓抑制，表现为白细胞和血小板减少，贫血。一般在服药后两到3周后会出现。有的老年患者的骨髓抑制会有5—6周的时间。