马法兰怎么买？

多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。多发性骨髓瘤治疗药物马法兰是英国葛兰素史克公司生产的一种口服的化疗药物。

马法兰药可用于多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤有较好疗效。

临床上普遍认为马法兰200mg/㎡是自体造血干细胞移植(Autologous stem cell transplantation，ASCT)经典的预处理方案，但一些研究中心尝试大剂量马法兰联合其他细胞毒药物或放疗，期望进一步提高疗效。

马法兰在国内并没有上市，大陆地区买不到，患者可以凭借处方在香港买到，价格在3000$左右。不过有些患者可能不方便亲自去香港买药，通过代购买到的药又无法保证真实性，相比而言患者可以选择南非版的马法兰。南非版马法兰价格更为优惠，南非版马法兰规格是2mg*25片，一盒的售价在1000$左右，多数患者家庭可以接受。患者可以咨询国内靠谱的海外医疗机构通过直邮的方式购买。

肾功能不良者慎用马法兰。因为马法兰可使血中尿素氮升高，所以使用时应监测血象和血中尿素氮水平，当中性粒细胞低于2×109 /L时应停药。每次用药前须检查血像，嗜中性白细胞低于2×109/L时应停药。应根据骨髓抑制程度调整剂量。