盐酸缬更昔洛韦片最常见不良反应

盐酸缬更昔洛韦片是更昔洛韦的左旋缬氨酰酯(前体药物)，口服后被小肠和肝内的酯酶迅速转化成更昔洛韦。盐酸缬更昔洛韦片是一个合成的2’-脱氧鸟苷酸的类似物，它在体外和体内都可以抑制疱疹病毒的复制。那盐酸缬更昔洛韦片最常见不良反应有哪些？

（1）AIDS患者CMV视网膜炎的治疗：在每组79例患者参加的随机应用缬更昔洛韦或静脉更昔洛韦治疗28天（21天诱导治疗，7天维持治疗）的临床试验中，两组的安全性数据有可比性。报告最多的不良事件是腹泻、中性粒细胞减少和发热。在口服缬更昔洛韦治疗组中，腹泻、口腔念珠菌感染、头痛和疲乏报告较多；而在静脉更昔洛韦治疗组中，恶心和注射部位相关事件报告较多。两个临床试验中（n=370），不论严重性和是否与药物有关，在万赛维治疗组报告最多的不良事件（占患者的%）为腹泻（38%）、发热（26%）、恶心（25%）、中性粒细胞减少（24%）和贫血（22%）。不良事件大多数为轻度或中度。不论严重性如何，研究者报告最多的与万赛维有关（包括可能无关、可能有关和很可能有关）的事件是中性粒细胞减少（21%）、贫血（14%）、腹泻（13%）和恶心（9%）。

（2）器官移植患者CMV感染的预防：盐酸缬更昔洛韦片不良反应数据来源于一个临床试验，实体器官移植患者接受缬更昔洛韦（n=244）或口服更昔洛韦（n=126），从移植后10天内开始，直至移植后100天，观察至停药后28天。不论严重性和是否与药物有关，本临床试验中缬更昔洛韦片治疗组（n=244）报告最多的不良事件（患者的%）为腹泻（30%）、震颤（28%）、移植物排斥（24%）、恶心（23%）、头痛（22%）、下肢水肿（21%）、便秘（20%）、背痛（20%）、失眠（20%）、高血压（18%）和呕吐（16%）。这些不良事件也见于口服更昔洛韦患者，且发生率相似。大多数不良事件为轻到中度。