
甲状腺癌 (thyroid carcinoma)是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%~2%。早期大多数患者为无症状的甲状腺结节,部分患者有局部症状,如声嘶、吞咽困难、呼吸困难及局部颈痛等。
分子靶向药物索拉非尼(Sorafenib、多吉美、Nexavar)是一种多激酶抑制剂,既能抑制肿瘤生长,也能抑制新生血管生成,索拉非尼的抗肿瘤特性已被临床前研究证实。FDA和欧盟分别于2013年11月和2014年6月批准索拉非尼用于局部晚期或转移性放射性碘(RAI)难治性分化型甲状腺癌(DCT)的治疗。
一项关于索拉非尼针对放射性碘治疗无效的局部晚期或转移性甲状腺癌患者大规模随机对照研究,这项研究是针对特殊的甲状腺癌人群,即局部复发的晚期患者,或手术等治疗无效但又没有其他治疗方法的患者。
该研究显示,在使用分子靶向药物索拉非尼治疗,与使用安慰剂相比,患者的无进展生存期明显地提高约一倍;患者的获益率也是比较高的,大约70%左右;接受索拉非尼治疗的甲状腺癌患者对比未接受索拉非尼治疗的患者,死亡风险降低了41%。
索拉非尼获批用于甲状腺癌,为临床医生治疗难治性甲状腺癌提供了一个新的选择。索拉非尼是一种多激酶抑制剂,药物作用靶点为VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3、PDGFRβ、KIT、FLT-3、BRAF,突变型BRAF、CRAF、RET、RET/PTC。索拉非尼在2006年10月被批准用于治疗不能手术的晚期肾癌,2008年7月批准用于治疗无法手术切除的肝细胞癌(HCC)。
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