TAF究竟是什么？

由美国制药巨头吉利德（Gilead）开发的抗病毒药物Vemlidy（TAF，25mg）在2016年获得美国FDA批准，用于慢性乙型肝炎患者的治疗。紧接着日本、欧盟和老挝迅速批准上市，用于治疗伴有代偿性肝病的慢性乙肝病毒（HBV）感染患者。

低给药剂量，相同的疗效：在与TDF相比，TAF只需要十分之一的TDF给药剂量，即可实现与TDF相同的抗病毒疗效。服药剂量大大减少。

更好的骨骼和肾脏安全性：与原有TDF相比较，TAF能有效改善骨骼安全性系数，降低骨质疏松症风险。且对于肾脏的危害也大大减少。

TAF是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。进入肝细胞后，药物可水解成替诺福韦。替诺福韦随后被细胞内的激酶磷酸化，成为具有药理活性的替诺福韦二磷酸盐。替诺福韦二磷酸盐由HBV逆转录酶整合入病毒的DNA，从而导致DNA链合成的中断。

TAF是作为TDF（替诺福韦酯）的升级版推出，想要充分了解这款药物就必须先了解TDF，TDF作为国外乙肝初始治疗首推药物，它的抗病毒效果非常强，而且具有8年零耐药的数据，可以说是乙肝治疗的理想药物，唯一的缺点是长期服用可能对肾脏和骨密度造成损伤。相比之下TAF克服了部分TDF的缺点，且TAF第3期研究的96周疗效和安全性结果则显示，TAF在保持较高病毒抑制率的情况下，没有发现耐药。

另外，不是所有的乙肝患者都可以用的，以下患者须慎用：

1、不该治疗的乙肝病毒感染者不要盲目使用TAF治疗。

肝功能正常的乙肝病毒携带者，如果不符合或者没有达到我国2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐的抗病毒治疗适应症，不要盲目使用TAF治疗。

2、正在使用其他核苷（酸）类药物治疗，效果很好的患者不必换用TAF治疗。

3、准备怀孕的女性患者慎用TAF。

4、乙肝合并艾滋的人群，需要联合其他药物一起治疗。

5、如果患有乙肝的同时还合并有艾滋，不能单独使用TAF，需要联合其他药物先控制艾滋。