在美国,TAF获批的适应症为伴有代偿性肝病的乙肝成人患者,其处方信息中有一则黑框警告,提示用药治疗后严重急性加重的风险。TAF于2016年获日本和美国批准,2017年获欧盟批准。在中国,TAF于2018年11月获批,作为一种每日一次的药物,用于慢性乙肝成人及青少年(12岁及以上,体重≥35公斤)患者的治疗。TAF成为10年来中国市场批准治疗乙肝的首个新口服药物。是已上市药物替诺福韦的升级版。
TAF(韦立得)是一种新型核苷类逆转录酶抑制剂,在临床试验中,TAF已被证明在低于TDF十分之一剂量时,就具有非常高的抗病毒疗效,同时表现出更好的安全性,具有改善的肾功能和骨骼安全参数。TAF的获批,是基于2项国际性III期研究(Study 108和Study 110)的数据。
这2个研究均为随机、双盲、96周III期临床研究,在1632例既往未接受治疗(初治)和已接受治疗(经治)的乙肝e抗原(HBeAg)阴性和HBeAg阳性乙肝成人患者中开展,评估了TAF的疗效和安全性。汇总分析结果显示,研究数据证明了TAF相对于Viread的非劣效性。
在临床试验中,TAF已被证明在低于TDF十分之一剂量时,就具有非常高的抗病毒疗效,同时表现出更好的安全性,具有改善的肾功能和骨骼安全参数。TAF的获批,是基于2项国际性III期研究(Study 108和Study 110)的数据。这2个研究均为随机、双盲、96周III期临床研究,在1632例(包括中国的334例患者)既往未接受治疗(初治)和已接受治疗(经治)的乙肝e抗原(HBeAg)阴性和HBeAg阳性乙肝成人患者。
结果显示,TAF对慢性乙肝的疗效不劣于替诺福韦。此外,TAF还改善了乙肝患者的肾功能和骨骼安全参数。96周治疗期间,没有患者对替诺福韦产生耐药性。在不良反应方面,TAF组和替诺福韦组不良事件发生率相似,最常见的不良反应包括头痛、腹痛、疲劳、咳嗽、恶心和背痛。
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