
根据MCC-Spain病例对照研究发表的数据,以西方饮食模式为主的人更有可能患上慢性淋巴细胞白血病(CLL)。
根据西班牙一家著名肿瘤研究所进行的分析,证据表明,通过改变饮食习惯可以预防某些慢性淋巴细胞白血病。
饮食已被确定为多种癌症的风险因素,但是饮食和慢性淋巴细胞白血病的相关证据十分有限。为了研究饮食与慢性淋巴细胞白血病之间的联系,肿瘤研究所的Marta Solans等使用了MCC-Spain研究的数据,该研究旨在评估环境暴露与遗传因素对慢性淋巴细胞白血病等各种癌症的影响。
研究人员称:“慢性淋巴细胞白血病是西方国家最常见的白血病,而其他国家的发病率要低得多。遗传可能是造成慢性淋巴细胞白血病发病率差异的部分因素,但一些研究表明,环境因素也起着重要作用。”
Marta Solans等人分析了慢性淋巴细胞白血病与西方饮食、“明智”饮食和地中海饮食三种饮食类型的可能联系。
西方饮食模式:摄入大量高脂乳制品、加工肉类、精制谷物、糖果、能量饮料、方便食品和调味汁。“明智”饮食:摄入大量低脂乳制品、蔬菜、水果、全麦食品和果汁。地中海饮食:摄入大量的鱼类、蔬菜、豆类、煮土豆、水果、橄榄和植物油。
该研究纳入来自2010-2013年MCC-Spain研究的369名慢性淋巴细胞白血病患者和1605名对照个体。研究人员收集了有关社会经济因素、生活方式和个人/家庭病史的数据。参与者还填写了半定量食物频率问卷调查。
调整潜在的混杂因素后,分析显示,西方饮食模式与慢性淋巴细胞白血病风险增加相关(最高与最低摄入量的比值比=1.63;95%CI:1.11-2.39)。慢性淋巴细胞白血病风险与“明智”饮食或地中海饮食之间没有关联。
根据研究人员的说法,“这项研究首次发现了西方饮食模式与慢性淋巴细胞白血病之间存在关联的证据。”
此外,没有发现慢性淋巴细胞白血病与性别、体重指数(BMI)、能量摄入、烟草、身体活动、在农场工作或血液系统恶性肿瘤家族史之间存在关联。
随着分子生物学的迅速发展,涌现出诸多小分子靶向治疗药物,其中布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂近年来的进展最为迅速,而最具有吸引力的BTK抑制剂药物就是伊布替尼(Ibrutinib)。伊布替尼是一种高效、高选择性的小分子BTK抑制剂,适用于既往至少接受过一种治疗的慢性淋巴性白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤(MCL)患者的的治疗。最近,发表在Blood杂志上的5年随访数据表明,伊布替尼单药疗法在未经治或复发/难治性CLL或小淋巴细胞白血病(SLL)患者中表现出持久的有效性。
Susan O’Brien等表示,虽然有些患者具有高危遗传学特征,但伊布替尼单药疗法长期治疗仍表现出持久的有效性。同时,随着治疗时间的延长,安全性也良好,未发生新的安全性事件,并且严重的不良反应发生率随着治疗的持续逐渐下降。
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