早期肺癌有望通过血液检测

肺癌具有发病率高、发病机制复杂、早期难以发现、治疗效果不佳等特点。数据显示，在初诊时57%的肺癌患者已经发生了远处转移，所以发现新的用于早期诊断和个体化治疗的肿瘤标志物十分必要。美国临床肿瘤学会（ASCO）公布的研究结果显示，通过“液体活组织检查”，分析血液中游离的DNA，或可检测早期肺癌并可帮助肺癌患者选择治疗方案。

据报道，美国哈佛大学丹娜法伯癌症研究院的研究人员通过运用“循环游离基因组图谱”对超过1.2万名参与者（其中70%为癌症患者）进行研究。该医学数据是通过3个测序试验原型建立的，其中参与测试的血液来自1700名不同阶段不同种类（20种）的癌症患者。通过分析127例I-IV期的肺癌患者，测试了3种检测方法的有效性。报道称，新的检测方法已用于检测癌症的迹象。研究结果还显示，这3种检测方法诊断出的假患癌率极低。

中国非小细胞肺癌（NSCLC）患者的EGFR突变率全世界最高。EGFR突变会导致EGFR信号持续激活，从而驱动肿瘤细胞的生长。使用靶向EGFR的酪氨酸激酶抑制剂（EGFR TKI），比如厄洛替尼（Erlotinib，特罗凯）或吉非替尼，可以有效地阻断该信号传导途径。

大部分EGFR阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者会因为T790M继发突变而对现有的靶向疗法（EGFR-TKI）产生耐药。

奥希替尼是第三代EGFR-TKI，旨在克服对以下第一、二代EGFR-TKI药物的耐药性，包括特罗凯（erlotinib，厄洛替尼）、易瑞沙（Iressa）、Gilotrif（afatinib，阿法替尼）。它不但能够抑制激活性EGFR基因突变，而且可以抑制携带EGFR T790M抗性突变的EGFR功能。奥希替尼对中枢神经系统肿瘤转移也表现出临床疗效。

近日，欧盟委员会（EC）已批准靶向抗癌药奥希替尼（osimertinib，Tagrisso，又称9291）作为一线疗法，单药治疗携带EGFR突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。

奥希替尼在美国于2015年11月获批，成为首个用于经EGFR-TKI治疗期间或治疗后病情进展的局部晚期或转移性EGFR T790M突变阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的药物。今年4月中旬，奥希替尼再获美国FDA批准，单药一线治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌（NSCLC）。

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