卡那单抗(Canakinumab)的功效与作用

卡那单抗(Canakinumab)是一种重组人源化的单克隆抗体，专门针对白细胞介素-1β(IL-1β)进行靶向治疗。

卡那单抗(Canakinumab)的功效与作用

卡那单抗是一种白细胞介素-1β阻断剂，适用于治疗：

1、周期性发热综合征

冷吡啉相关周期性综合征（CAPS），适用于4岁及以上的成人和儿童患者，包括：

(1)、家族性寒冷型自身炎症综合征（FCAS）。

(2)、穆克尔-韦尔斯综合征（MWS）。

(3)、肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征（TRAPS），适用于成人和儿科患者。

(4)、高免疫球蛋白D综合征（HIDS）/甲羟戊酸激酶缺乏症（MKD），适用于成人和儿科患者。

(5)、家族性地中海热（FMF），适用于成人和儿科患者.

2、活动性斯蒂尔病

包括成人斯蒂尔病（AOSD）和全身型幼年特发性关节炎（SJIA），适用于2岁及以上的患者。

3、痛风发作

适用于非甾体抗炎药和秋水仙碱禁用、不耐受或反应不足，且重复使用皮质类固醇治疗不合适的成人患者。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

卡那单抗(Canakinumab)的用法用量

1、Cryopyrin相关周期性综合征

(1)、体重>40kg的患者：150mg，皮下注射，每8周一次。

(2)、体重≥15kg且<40kg的患者：2mg/kg，皮下注射，每8周一次。对于体重在15kg至40kg之间且反应不足的儿科患者，剂量可增加至3mg/kg。

2、肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征(TRAPS)、高免疫球蛋白D综合征(HIDS)/甲羟戊酸激酶缺乏症(MKD)和家族性地中海热(FMF)

(1)、体重>40kg的患者：起始剂量为150mg，皮下注射，每4周一次。若临床反应不足，剂量可增加至300mg，每4周一次。

(2)、体重≤40kg的患者：起始剂量为2mg/kg，皮下注射，每4周一次。若临床反应不足，剂量可增加至4mg/kg，每4周一次。

3、斯蒂尔病（AOSD和SJIA）

对于体重≥7.5kg的患者，推荐的基于体重的剂量为4mg/kg（最大剂量300mg），皮下注射，每4周一次。

4、痛风发作

推荐剂量为150mg，皮下注射。对于需要再次治疗的患者，在给予新一剂卡那单抗之前，应至少间隔12周。

卡那单抗(Canakinumab)的注意事项

1、严重感染

卡那单抗与严重感染发生率增加相关。对存在感染、有反复感染史或有潜在易感感染状况的患者给予卡那单抗时需谨慎。如果患者发生严重感染，应停用卡那单抗。避免在患者存在需要医疗干预的活动性感染期间给予卡那单抗。

2、免疫接种

避免在卡那单抗治疗期间同时接种活疫苗，应在开始卡那单抗治疗前更新所有推荐的疫苗接种。

卡那单抗(Canakinumab)的不良反应

1、Cryopyrin相关周期性综合征(CAPS)

最常见的不良反应（>10%）包括鼻咽炎、腹泻、流感、鼻炎、恶心、头痛、支气管炎、胃肠炎、咽炎、体重增加、肌肉骨骼疼痛和眩晕。

2、肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征(TRAPS)、高免疫球蛋白D综合征(HIDS)/甲羟戊酸激酶缺乏症(MKD)和家族性地中海热(FMF)

最常见的不良反应（≥10%）包括：注射部位反应和鼻咽炎。

3、斯蒂尔病

最常见的药物不良反应（>10%）包括：感染（鼻咽炎和上呼吸道感染）、腹痛和注射部位反应。

4、痛风发作

最常见的不良反应（>2%）包括：鼻咽炎、上呼吸道感染、尿路感染、高甘油三酯血症和背痛。