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沃塞洛托(voxelotor)的治疗优势?

作者
医学编辑井庆艳
阅读量:289
2023-07-19 14:58

沃塞洛托(voxelotor)

沃塞洛托(voxelotor)能够抑制红细胞镰状变形,改善红细胞变形性,降低全血粘度,用于治疗成人和4岁及以上的儿童状细胞病(SCD)。

Voxelotor (Oxbryta)是一种血红蛋白S聚合抑制剂,已被开发用于治疗镰状细胞病。2019年11月,voxelotor在美国获得首个全球批准,用于治疗12岁以上成人和儿童患者的镰状细胞病。基于第三期HOPE试验的结果,该药物获得了加速批准。

沃塞洛托(voxelotor)的治疗优势

在一项多中心、3期、双盲、随机、安慰剂对照试验中,比较两种剂量水平的沃塞洛托 (1500mg、900 mg)与安慰剂对镰状细胞病患者的疗效和安全性。总共274名受试者以1:1:1的比例被随机分配接受每日一次口服剂量为1500mg的沃塞洛托、900mg的沃塞洛托或安慰剂。

1500mg的沃塞洛托治疗组中患者的血红蛋白反应百分比明显较高,为51%,安慰剂组为7%。与接受安慰剂的受试者相比,在基线和第24周之间,沃塞洛托组中贫血恶化的受试者较少。

在第24周,与安慰剂组相比,1500mg沃塞洛托治疗组的间接胆红素水平和网织红细胞百分比较基线显著降低。

沃塞洛托显著增加血红蛋白水平并减少溶血标记物。这些发现与HbS聚合的抑制是一致的,并表明了疾病改善的潜力,显示出良好的药物疗效和治疗优势。

沃塞洛托

副作用

在接受沃塞洛托(voxelotor)治疗的患者中,不到1%的患者出现严重的过敏反应。临床表现为轻度气短、轻度面部肿胀、全身性皮疹、荨麻疹和嗜酸性粒细胞增多。

如果出现过敏反应,停止使用沃塞洛托(voxelotor),并给予适当的药物治疗。对于之前使用过沃塞洛托(voxelotor)并出现这些症状的患者,不可重新使用。

参考文献:

Vichinsky E, Hoppe CC, Ataga KI, Ware RE, Nduba V, El-Beshlawy A, Hassab H, Achebe MM, Alkindi S, Brown RC, Diuguid DL, Telfer P, Tsitsikas DA, Elghandour A, Gordeuk VR, Kanter J, Abboud MR, Lehrer-Graiwer J, Tonda M, Intondi A, Tong B, Howard J; HOPE Trial Investigators. A Phase 3 Randomized Trial of Voxelotor in Sickle Cell Disease. N Engl J Med. 2019 Aug 8;381(6):509-519. doi: 10.1056/NEJMoa1903212. Epub 2019 Jun 14. PMID: 31199090.

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镰状细胞病药物沃塞洛托的注意事项和过敏反应处理
导读:沃塞洛托(Voxelotor)是一种首创的血红蛋白氧亲和力调节剂,也被称为GBT 440或GTx011。它能够增加血红蛋白与氧的亲和力,是血红蛋白调节剂的一种,沃塞洛托主要用于治疗镰状细胞病(SCD),这篇文章主要讲了沃塞洛托注意事项、过敏反应的处理、作用机制等内容。注意事项在使用沃塞洛托的患者中,少于1%的患者可能出现严重的超敏反应,包括全身性皮疹、荨麻疹、轻度气促、轻度面部肿胀、嗜酸性粒细胞增多。如果发生超敏反应,应停用沃塞洛托并给予适当的药物治疗。严重肝功能不全可能增加药物暴露,可能需要调整沃塞洛托的剂量。强或中度CYP3A4诱导剂可能降低沃塞洛托的血浆和全血浓度,应避免联合使用。强或中度CYP3A4诱导剂可能降低沃塞洛托的血浆和全血浓度,应避免联合使用。过敏反应处理如果发生超敏反应,则停用沃塞洛托并给予适当的药物治疗。根据临床表现的严重程度,可能需要使用肾上腺素、皮质类固醇、抗组胺药、补液或短效β-肾上腺素能激动剂等支持治疗。对于以前使用过沃塞洛托而出现超敏反应症状的患者,不应重新开始使用沃塞洛托。在治疗期间,患者应处于医疗监督之下,以便在出现过敏反应时能够迅速采取措施。作用机制1、直接抑制镰状血红蛋白聚合:沃塞洛托通过增加血红蛋白对氧的亲和力,直接抑制镰状血红蛋白(HbS)的聚合。由于氧合的镰刀血红蛋白不聚合,沃塞洛托能阻断聚合化及由此导致的红细胞镰状化和破坏。2、改善溶血性贫血和氧运输:通过阻断镰状血红蛋白的聚合,沃塞洛托有助于改善溶血性贫血和氧运输,从而潜在地改变SCD的进程。3、减少红细胞镰状化和破坏:沃塞洛托通过上述机制减少红细胞的镰状化和随后的破坏,减少溶血性贫血的发生,改善患者的临床症状。4、减少血管阻塞:由于减少了镰状红细胞的形成,沃塞洛托有助于减少毛细血管和小血管的阻塞,改善血液和氧气在全身的流动。5、减少镰状细胞并发症:通过上述作用,沃塞洛托可能减少镰状细胞病的危及生命的并发症,如中风和不可逆的器官损伤。沃塞洛托的疗效和安全性已在4岁及以上的儿童和成人患者中得到证实。在HOPE研究的72周结果中,每日一次1500mg剂量的沃塞洛托在治疗期间可持久改善血红蛋白水平和溶血标记物。沃塞洛托的常见不良反应包括头痛、腹泻、腹痛、恶心、皮疹、发热等,这些症状一般为轻至中度,不影响继续治疗。沃塞洛托作为一种新型治疗药物,为SCD患者提供了新的治疗选择,并在全球范围内获得了认可和推荐。患者应在医生指导下使用沃塞洛托,并严格遵守医嘱,以确保治疗的安全性和有效性。
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2024-05-06 16:41
沃塞洛托的作用与功效?
作为一种可以口服的镰状细胞血红蛋白调节剂,沃塞洛托可以有效调节血红蛋白S(HbS)对氧亲和力,进而延迟HbS的聚合并防止红细胞的镰状化,在临床前及临床中表现出了良好的应用前景。关于沃塞洛托沃塞洛托(Voxelotor)是由FDA在2019年批准上市的一款用于治疗成人及12岁以下儿童镰状细胞贫血症(SCD)的药物,可以作为单一疗法或者与羟基脲联合用药。2015年,美国FDA已授予voxelotor治疗镰状细胞病的突破性药物资格﹑快速通道地位、孤儿药资格、罕见儿科疾病资格。欧洲药品管理局(EMA)已将voxelotor纳入其优先药物(PRIME)计划中,而欧洲委员会(EC)已将其指定为治疗SCD的孤儿药。更多关于沃塞洛托的资讯可以参考:2024年沃塞洛托多少钱?该篇文章详细介绍了沃塞洛托价格方面的信息。沃塞洛托的作用Voxelotor是一种用于治疗镰状细胞病的药物,其主要作用机制包括:1、增加血红蛋白对氧气的亲和力:Voxelotor能够增加血红蛋白分子与氧气结合的亲和力,使血红蛋白更容易与氧气结合形成氧合血红蛋白,从而增加血液中氧气的输送效率。2、稳定红细胞在氧化状态:Voxelotor有助于维持红细胞在氧化状态,防止红细胞发生变性,保持红细胞的正常形态和功能。3、抑制红细胞的镰状化:Voxelotor能够抑制红细胞在低氧环境下产生异形变化,减少或阻止红细胞出现镰状形态,从而降低镰状细胞病患者发作危险。4、提高红细胞的变形能力:Voxelotor可以增加红细胞的柔软度和变形能力,使得红细胞更具有弹性和可塑性,有利于红细胞在血管内的变形和通过性,提高血液的流动能力。5、改善血液的流动能力:Voxelotor的作用有助于改善血液的流动性,减少红细胞在血管中的黏稠度和粘附性,减少血栓形成和血液循环障碍的风险,从而保持血液流动畅通。沃塞洛托的功效Shet 等的病例报告结果说明,voxelotor治疗SCD患者伴严重贫血取得良好效果,所有患者的血红蛋白水平均有迅速升高,大多数患者在开始治疗后2周内出现。与治疗前相比,治疗24周后患者输血次数减少了60% ,血氧饱和度提高到98%~99% ,部分患者停止长期吸氧。患者的步行距离、步行后脉搏和步行后氧分压等指标均有稳定改善,因 VOC疼痛而住院人数减少了67%。另外, Telfer 等也报道1例使用voxelotor 的患者,治疗后不但改善了SCD 的贫血症状,且黄疸症状也明显改善。总结Voxelotor是首个被批准直接抑制HbS聚合的治疗药物,是治疗SCD的新型药物,临床效果显著,不但能改善SCD患者血红蛋白水平,减少患者贫血状况,而且能迅速改善患者的症状,提高患者的幸福感。每天只需服用一次。Voxelotor为SCD患者提供了种全新的治疗方法,弥补了SCD治疗方法不足。热文推荐:靶向CGRP受体的偏头痛药物依瑞奈尤单抗中国获批上市
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2024-03-13 16:34
美国版沃塞洛托2024年在哪里能买到正品?
美国版沃塞洛托2024年的购买方式由于美国版沃塞洛托截止到2024年3月8日还没有在中国大陆地区上市,国内的医院药房还买不到,目前了解到的购买到正品的可能方式包括:1、通过医院药房购买:患者可以在上市地区的医院的药房直接购买沃塞洛托。2、线上药店购买:随着互联网的发展,越来越多的线上药店开始提供药品销售服务。患者可以选择信誉良好的线上药店购买沃塞洛托,但需注意确认药品的真伪。3、通过正规海外代购购买:对于某些在国内难以购买到的药品,患者可以考虑通过正规海外代购渠道购买。但需要注意辨别药物的真伪。4、特殊医疗保健渠道:在一些国家或地区,患者可能通过医保、公共卫生系统或特殊计划获得药物。5、临床试验参与:对于某些患者,参与沃塞洛托的临床试验也是一种获取药物的方式。6、国内专业海外医疗服务机构:国内专业有资质的海外医疗服务机构可能与海内外药房有合作,可以帮助患者获取正品药物,邮寄到家,性价比更高。购买沃塞洛托时,需要注意以下事项:1、选择正规渠道:务必选择长期存在且具有良好声誉的代购渠道或正规药店购买。这些渠道通常与官方供应商或认可的药房和医疗机构合作,能确保药物的真实性和质量。2、注意药物来源与保质期:确保沃塞洛托是通过合法渠道购得的,并具备合理的保质期。同时,询问关于药物储存条件的信息,以保证药物在运输和储存过程中不受损害。3、关注药物质量:沃塞洛托是一种专业制药厂商生产的创新药物,必须符合严格的质量标准和规定。购买时,确保药物的质量和纯度,选择可靠的代购渠道,他们能提供有关药物的质量保证信息。4、遵循医疗建议:沃塞洛托是一种专业药物,需要在医生的指导下使用。在购买前,应咨询医生,了解使用药物的风险和益处,以及如何正确使用该药物。无论通过哪种方式购买沃塞洛托,都需要确保药品的来源合法、质量可靠,并且在使用过程中严格遵循医生的指导和建议。关于沃塞洛托的安全性的问题可以点击:沃塞洛托药物可能具有的副作用是什么,这篇文章详细介绍了副作用内容。关于沃塞洛托沃塞洛托是一种用于治疗 12 岁及以上镰状细胞病患者溶血性贫血(红细胞过度分解)的药物。沃塞洛托可以单独服用,也可以与另一种治疗镰状细胞病的药物(羟基脲)一起服用。沃塞洛托的作用是提高血红蛋白保留氧气的能力,并防止其形成链。这有助于红细胞保持正常的形状和灵活性,减少其过度分解并延长其寿命。沃塞洛托的治疗效果一项涉及 247 名 12 至 64 岁镰状细胞病患者的主要研究表明,沃塞洛托可以改善溶血性贫血。患者接受沃塞洛托或安慰剂(一种模拟治疗),如果已经接受羟基脲治疗,则继续接受治疗。治疗开始时,平均血红蛋白水平为每分升血液 8.5 克。治疗 24 周后,每天服用沃塞洛托1,500 mg 的患者中,约有 51% 的患者(90 名患者中的 46 名患者)的血红蛋白水平至少改善了 1 g/dL,而服用安慰剂的患者中,这一比例为 6.5%(92 名患者中的 6 名)。其他测量也显示沃塞洛托可以减少红细胞分解。总结沃塞洛托对镰状细胞病患者的多个方面产生了积极的影响,包括改善红细胞功能、减轻症状、预防并发症等,从而提高了患者的生活质量。在使用前应咨询医生,并遵循医生的指导和建议。相关热文推荐:塞利尼索20mg用后呕吐怎么办?
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2024-03-08 15:31
儿童能使用沃塞洛托吗?
儿童能使用沃塞洛托(Voxelotor,XBRYTA)。但12岁及以上以及4岁至12岁以下儿童患者用法用量并不相同。关于沃塞洛托链状细胞病(SCD)是一种终生的遗传性血液疾病,目前治疗方法有限。Voxelotor 是首个被批准直接抑制HbS聚合的治疗药物,是治疗SCD的新型药物,临床试验表明其安全性高,常见头痛、腰痛、四肢痛、腹泻、咳嗽、皮疹等不良反应,多可以耐受,临床效果显著,不但能改善SCD患者血红蛋白水平,减少患者贫血状况,而且能迅速改善患者的症状,提高患者的幸福感。每天只需服用一次。Voxelotor为SCD患者提供了种全新的治疗方法,弥补了SCD治疗方法不足。沃塞洛托儿童能用吗XBRYTA治疗SCD的安全性和有效性已在4岁及以上儿童患者中得到证实。OXBRYTA治疗4岁以下SCD儿童患者的安全性和疗效尚未确定。一项在成人和儿童患者中进行的充分且对照良好的研究(HOPE试验)的证据支持在12至< 17岁的SCD儿童患者中使用OXBRYTA。HOPE试验纳入了26名年龄在12岁至< 17岁之间的儿童患者,其中12名儿童患者服用OXBRYTA 1,500 mg每日一次,14名儿童患者服用OXBRYTA 900 mg每日一次。一项开放标签、2期研究的证据支持在4至< 12岁的SCD儿童患者中使用OXBRYTA。本研究纳入了45例4至< 12岁的儿童患者和11例12至< 17岁的SCD患者。12至< 17岁的患者每日一次服用OXBRYTA 1,500 mg。4至< 12岁的患者按体重服用OXBRYTA。体重分别为10 kg至< 20 kg、20 kg至< 40 kg或≥40 kg的患者服用OXBRYTA 600mg、900 mg或1,500 mg,每日一次,不同儿童年龄组以及儿童和成人患者中观察到的不良反应相似。沃塞洛托儿童怎么使用1、12岁及以上成人和儿童患者的推荐剂量OXBRYTA的推荐剂量为1500mg,口服,每日一次。2、4岁至12岁以下儿童患者的推荐剂量对于4岁及以上的儿童患者,根据患者吞咽药片的能力和患者体重选择合适的产品(口服混悬剂的OXBRYTA片剂或OXBRYTA片剂)。表1显示了4岁至12岁儿童患者服用OXBRYTA的推荐剂量。表1:4岁至12岁以下儿童患者使用OXBRYTA的推荐剂量体重推荐剂量(每日一次)40公斤或以上1,500 mg20公斤至低于40公斤900毫克10公斤至20公斤以下600毫克3、成人和12岁及以上肝功能损害儿童患者的推荐剂量成人和12岁及以上严重肝功能损害儿童患者(Child Pugh C)口服OXBRYTA的推荐剂量为1,000 mg,每日一次。轻度或中度肝功能损害的患者无需调整OXBRYTA的剂量。相关热文推荐:2024年沃塞洛托多少钱?
已帮助人数106人
2024-01-08 16:58
最新药讯
伊维菌素乳膏的正确储存方式及疗效
导读:伊维菌素乳膏应常温保存,保存在储存在干燥、阴凉处,避光保存,放到儿童接触不到的地方。伊维菌素乳膏具有抗炎和抗寄生虫的作用,治疗红斑痤疮的效果较好,能够减轻皮损,改善面部红斑。伊维菌素乳膏药物概述伊维菌素乳膏是一种局部用药制剂,用于治疗与酒渣鼻有关的炎性病变。伊维菌素乳膏主要是用于治疗玫瑰痤疮的炎症性病变,特别是丘疹和脓疱型。作用原理目前尚不清楚伊维菌素乳膏如何治疗红斑痤疮,但它确实可以降低炎症和肿胀的程度。专家目前认为红斑痤疮患者的毛孔里生活着一些小螨虫,伊维菌素乳膏可以杀死它们。正确储存方式1、常温储存:伊维菌素乳膏应储存在常温下,推荐储存温度为20°C至25°C,避免极端的温度条件,如过高或过低的温度,可能会影响药物的稳定性和有效性。2、避光保存:伊维菌素乳膏应避免直接阳光照射,以防止光照导致药物成分分解,影响治疗效果。3、密封保存:使用后应确保将乳膏管的盖子拧紧,密封保存,以防止乳膏接触空气中的微生物或水分,导致污染或变质。4、儿童无法触及的地方:应将伊维菌素乳膏放置在儿童无法触及的地方,以避免误食或不当使用。5、原包装内储存:最好将乳膏保存在其原始包装内,因为原始包装通常设计用于保护药物免受光线和湿度的影响。6、有效期内使用:伊维菌素乳膏的有效期为两年,首次开封后6个月内使用,确保在药物的有效期内使用,过期的药物可能效果减弱或产生不良反应。治疗效果伊维菌素乳膏具有抗炎和抗寄生虫的特性,被用于治疗玫瑰痤疮的炎症性病变。它是一种1%的乳膏,并且患者对其治疗耐受性良好。据研究,外用伊维菌素1%乳膏可以安全有效地治疗长达52周。伊维菌素的效果可能与其抗蠕形螨(Demodex)和抗炎活性有关。在一些研究中,伊维菌素乳膏在减轻炎症性病变方面显示出比甲硝唑乳膏更好的效果,并且治疗后的缓解时间也更长。
已帮助人数1人
2024-05-08 18:05
伊维菌素乳膏的正确使用方法及用量
导读:伊维菌素乳膏是一种用于治疗玫瑰痤疮的局部用药制剂,正确使用方法及用量应遵循医生的指导和药品说明书的指示。此药仅限皮肤使用,在面部皮肤薄涂,涂抹药物前需清洗皮肤,每天一次。正确用法及用量伊维菌素乳膏在使用之前,应先清洁局部受影响的皮肤区域。然后将药膏挤出并均匀地涂在病变区域上,确保覆盖所有患处,例如额头、下巴、鼻子等部位。涂抹后应将乳膏留在皮肤上至少8小时,以便于吸收。用药后约8小时,可以用温水或肥皂清洗掉乳膏。如果3个月后局部皮肤没有改善,则应停止治疗。需要注意的是,使用伊维菌素乳膏时应避免接触眼睛、口部和其他黏膜。如果不慎接触到这些区域,应立即用清水冲洗。使用周期通常情况下,伊维菌素乳膏的推荐使用频率是每天一次,患者可在每天睡前使用。治疗周期可能根据医生的建议和患者的具体情况而定,一些研究表明,外用伊维菌素1%乳膏可以安全有效地治疗长达52周。特殊用药人群1、肾功能不全:对于肾功能不全的患者,使用伊维菌素乳膏无需调整剂量。2、肝功能损害:严重肝功能损害的患者应慎用伊维菌素乳膏,以免用药不当加重肝损害。3、老年患者:在老年人群中使用伊维菌素乳膏不需要调整剂量。4、儿科人群:伊维菌素乳膏在18岁以下儿童和青少年中的安全性和有效性尚未确定,没有可用数据,因此一般不推荐用于这个年龄段。5、孕妇和哺乳期妇女:对于孕妇、哺乳期妇女,以及对伊维菌素过敏的患者,使用伊维菌素乳膏的安全性和有效性尚未明确,因此这些特殊人群不适宜使用伊维菌素软膏。6、过敏患者:对伊维菌素或乳膏中任何赋形剂过敏的患者应禁忌使用。
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2024-05-08 18:05
瑞司美替罗:非酒精性脂肪性肝炎治疗药物
导读:非酒精性脂肪性肝炎(NASH)发病机制极为复杂,目前尚无标准的治疗方法。瑞司美替罗是一种口服小分子肝脏靶向、选择性甲状腺激素受体β激动剂,其在NASH治疗领域为首个达到Ⅲ期临床试验主要终点的药物,且安全性和耐受性良好,有望成为第1个FDA批准用于治疗NASH的药物。适应症瑞司美替罗是一种甲状腺激素受体 β 激动剂,用于治疗成人伴有中度至晚期肝纤维化的非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。2024年3月14日,它被FDA批准作为首个治疗非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎引起的肝纤维化的药物。药理作用瑞司美替罗是甲状腺激素受体-β (THR-β) 的部分激动剂,甲状腺激素受体-β是肝脏中主要的甲状腺激素受体,通过刺激该受体发挥作用,从而降低肝脏内的甘油三酯水平。肝脏内高水平的脂质与NASH以及肝脏肿胀、纤维化和肝硬化等症状有关。用法用量瑞司美替罗的用量应根据患者的体重决定,体重小于100千克的患者,推荐剂量为80毫克,体重大于等于100千克的患者,推荐剂量为100毫克,每天一次。治疗期间如果患者出现药物的严重不良反应,或者需要与其他药物合用,应及时咨询医生,并在医生的指导下正确使用,患者不可私自使用。注意事项失代偿性肝硬化患者应避免使用瑞司美替罗。如果患者在接受瑞司美替罗治疗期间出现肝功能恶化的体征或症状,应停止使用瑞司美替罗。 此外,将瑞司美替罗与某些其他药物,特别是用于降低胆固醇的他汀类药物,例如吉非罗齐或环孢素等,同时使用可能会导致潜在的显著药物相互作用,因此建议患者使用其他药物前提前咨询医生。
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2024-05-08 18:05
瑞司美替罗治疗非酒精性脂肪性肝炎的效果分析
导读:瑞司美替罗是一种用于治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的药物,它是一种甲状腺激素受体(THR)-β口服选择性激动剂。瑞司美替罗在多项临床试验中显示出了积极的疗效,能够显著降低肝脏脂肪含量、减少肝脏炎症和纤维化程度。药物概述瑞司美替罗是一种口服THR-β激动剂,可用于治疗患有中度至晚期肝脏疤痕的成人非酒精性脂肪性肝炎(NASH),但不适用于肝硬化,它应该与饮食和运动一起使用。瑞司美替罗于2024年3月14日获得FDA批准,是第一个被批准用于NASH的药物。非酒精性脂肪性肝炎NASH是非酒精性脂肪肝疾病进展的结果,随着时间的推移,肝脏炎症会导致肝脏疤痕和肝功能障碍。NASH通常与其他健康问题有关,例如高血压和2型糖尿病。据至少一项估计,美国大约有6-800万人患有NASH并伴有中度至重度肝脏疤痕,而且这一数字预计还会增加。瑞司美替罗是甲状腺激素受体的部分激活剂,在肝脏中激活该受体可减少肝脏脂肪积累。临床试验在一项对966名活检确诊NASH成人进行的3期临床试验中,52周后,NASH消退且纤维化未恶化的比例为25.9%(80毫克剂量)和 29.9%(100毫克剂量),而安慰剂为9.7%纤维化阶段范围为F1B至F3。此外,24.2%(80mg) 和25.9%(100mg)的患者纤维化程度改善了至少一个阶段,且NAFLD活动评分没有恶化。与安慰剂组的0.1%相比,LDL水平也降低了13.6%(80mg)和16.3%(100mg)。另一项研究显示,12个月时,肝活检显示,与接受安慰剂的受试者相比,接受瑞司美替罗治疗的受试者中NASH得到缓解或肝脏疤痕得到改善的比例更高。接受80毫克瑞司美替罗治疗的受试者中,共有26%至27%的受试者和接受100毫克瑞司美替罗治疗的受试者中,有24%至36%的NASH得到缓解且肝脏疤痕没有恶化,而接受80毫克瑞司美替罗治疗的受试者中,这一比例为9%至13%。
已帮助人数1人
2024-05-08 18:04
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