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吃替诺福韦二代有啥禁忌吗?

作者
医学编辑李会
阅读量:361
2022-11-17 15:36

吃替诺福韦二代有啥禁忌

替诺福韦二代是吉利德科学公司研发生产的,于2018年在国内上市,可用于治疗成人和青少年(12岁以上且体重至少为35kg)的慢性乙型肝炎(HBV),也叫做韦立得、TAF。但替诺福韦二代用药期间也是有些禁忌的。

1.替诺福韦二代治疗期间需注意该药不要和处方药或非处方药,保健品,植物药品,维生素等其他药物同时服用,若有服用的药物应该告知主治医生;

2.务必服从医生安排的相关血液检测,因为替诺福韦二代可能损害肾功能;

3.不推荐替诺福韦二代TAF(韦立得)单独用于HIV-1感染的治疗;

4.如果出现乳酸酸中毒或明显肝毒性的临床或实验室检查结果,包括肝肿大和脂肪变性而没有明显的转氨酶升高,则停止替诺福韦二代TAF。

替诺福韦二代

替诺福韦二代的副作用是什么

乙肝无法治愈,但是可以做到临床治愈,替诺福韦二代(TAF)用于治疗慢性乙型肝炎感染,它通过阻止或减缓病毒的生长来起作用,替诺福韦二代虽然疗效显著,但也是有副作用的,头痛,疲倦、咳嗽、精神/情绪变化(如抑郁,焦虑,精神错乱),肾脏问题的迹象(如尿量变化),异常口渴等症状都应该告知医生,在医生的指导下对症治疗。

另外在使用替诺福韦二代(TAF)之前,请告诉您的医生或药剂师您的病史,尤其是:肾脏问题,HIV感染,其他肝脏问题(如丙型肝炎,肝硬化),骨骼问题(如骨病,弱/ 断骨,骨质流失/骨质疏松症),胰腺疾病(胰腺炎),建议遵医嘱用药。

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印度版替诺福韦二代哪里有卖的,多少钱?
印度版替诺福韦二代哪里有卖的 替诺福韦二代是美国吉利德研发生产的,于2018年在国内上市,而且目前已经纳入了医保,替诺福韦二代医保谈判价格是每瓶539.4元(30片),较纳入医保前的每瓶1180元下降了55%,但具体费用和当地政策有关,患者可以咨询当地药房该药的具体费用。 但是目前,印度版替诺福韦二代在国内还没有上市,患者需要出国去印度购买,但路途远,风险高,不容易买到正品。不方便出国的患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取,可以将药物从海外直邮到家,保证药物是正品的同时也能减轻患者出国购药的负担。但海外药物受汇率浮动影响,药物价格不固定。 印度版替诺福韦二代多少钱一盒 据了解,海外市场上,印度natco替诺福韦二代(TAF)规格25mg*30粒价格大概是200一盒; 印度海德隆(HETERO)替诺福韦二代(TAF)规格25mg*30粒价格大概是180一盒; 另外替诺福韦二代的仿制药还有孟加拉碧康替诺福韦二代(TAF)规格25mg x30粒价格大概是200元一盒。美国迈兰(Mylan)替诺福韦二代(TAF)规格25mg*30粒价格大概是200一盒; 替诺福韦二代用法用量是25mg每天一次,一个月至少需要一瓶。有需要印度版替诺福韦二代的患者可以咨询客服人员具体的药物费用和购药流程,签订购药合同,患者购药更有保障。 替诺福韦二代TAF是目前市场上疗效比较显著的乙肝药物,抗病毒效果较好,根据相关数据显示,未检测到相关耐药,该药具有优秀的抗耐药性,目前已经在美国,欧洲,日本,印度面市。替诺福韦二代TAF靶向肝脏,能有效抗病毒,肾脏和骨骼安全实验室参数相较富马酸替诺福韦酯(TDF)有所提高,转氨酶复常率(抗病毒治疗以后肝功能肝细胞的恢复比例)更高,为乙肝患者提供了新的希望。 相关热文推荐:替诺福韦二代多久会耐药?
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2022-11-17 16:27
替诺福韦二代多久会耐药?
替诺福韦二代多久会耐药 替诺福韦二代TAF靶向肝脏,能有效抗病毒,适用于慢性乙型肝炎(HBV)成人感染者的治疗。替诺福韦二代TAF没有具体的耐药时间,目前,临床上并没有出现关于服用替诺福韦二代TAF出现耐药的,因此大家一直可以吃到临床治愈的! 替诺福韦二代耐药相关的试验 与富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)相比,替诺福韦二代(TAF)对慢性乙型肝炎(CHB)患者显示出同等的疗效和更高的安全性。两项临床试验(NCT01940471和NCT01940341),1,298名戊型肝炎抗原阳性和阴性CHB患者以2:1的比例随机分组,并接受TAF(866人)或TDF(432人)治疗。 对病毒血症患者(HBV DNA ≥ 69IU/ml)在第96周或停药时通过HBV Pol/RT测序进行耐药性监测。对粘附研究药物时具有保守位点替代或病毒学突破的患者进行体外表型分析。在基线时,大多数患者携带野生型Pol/RT病毒(89.2%),10.8%携带耐药相关突变。TAF或TDF组中有资格进行序列分析的患者比例相似,直到第96周(TAF,11.1%;TDF,10.9%)。 其中,一小部分患者经历了病毒学突破(TAF,2.8%;TDF,3.2%),通常与药物不依从性有关(TAF,30%;TDF,50%)。在治疗组中,132名患者在第96周之前符合序列分析条件,其中近一半与基线相比没有序列变化(43.2%)。大多数序列变化发生在多态性位置,没有分离株显示体外敏感性降低 96周后,达到病毒抑制(HBV DNA<69 IU / ml)的患者比例在治疗组中相似,并且未检测到与TAF或TDF耐药相关的替代。 替诺福韦二代治疗效果显著,总的来说,不管是首次治疗,还是再次治疗,不管是肝炎患者,还是肝硬化患者,替诺福韦二代TAF都能长期而有效地抑制病毒复制。建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。 相关热文推荐:吃替诺福韦二代有啥禁忌吗?
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2022-11-17 15:40
替诺福韦二代治疗肝病效果怎么样?
替诺福韦二代治疗肝病效果 替诺福韦二代(TAF)适用于慢性乙型肝炎(HBV)成人感染者的治疗,在两项国际试验中(NCT01940471和NCT01940341),慢性HBV感染患者以2:1的比例随机接受25mg TAF或300mg TDF(富马酸替诺福韦二吡呋酯),采用双盲方式。研究招募了HBeAg阳性患者和其他HBeAg阴性患者。试验评估了每项研究的有效性,以及合并人群的安全性。 结果:在第96周,接受TAF和TDF的HBeAg(乙型肝炎E抗原)阳性患者的病毒抑制率差异相似(分别为73%和75%),以及接受TAF和TDF的HBeAg阴性患者(分别为90%和91%)。 在这两项研究中,接受TAF的患者在基线时丙氨酸氨基转移酶高于正常上限的患者比例显著高于接受TDF的患者,在治疗第96周丙氨酸氨基转移酶正常。在汇总安全人群中,接受TAF的患者骨矿物质密度下降明显小于接受TDF的患者在髋关节和腰椎,以及Cockcroft-Gault方法估计肾小球滤过率的中位变化显著较小。 结论:在HBV感染患者中,TAF在开始治疗两年后仍然与TDF一样有效,肾脏和骨骼安全性持续改善。 替诺福韦二代(TAF)的试验 大约20%接受核苷(酸)类似物治疗的患者经历了低水平病毒血症(LLV),试验评估从恩替卡韦(ETV)切换到替诺福韦二代(TAF)在ETV治疗的LLV患者中的有效性和安全性。主要有效性终点是24周时的完全病毒学反应(CVR),安全性终点是治疗期间首次发生任何临床不良事件。 一项试验共招募了211名患者,倾向评分匹配(PSM)在TAF或ETV组中产生了75名患者。PSM后,两组的基线特征平衡。治疗24周后,TAF组CVR和ALT正常化分别为62.7%和47.6%,分别高于ETV组的9.3%和10.5%。亚组分析表明,无论性别、年龄、慢性乙型肝炎家族史、HBV DNA、HBeAg和肝硬化状况如何,改用TAF都有利于CVR,而饮酒和糖尿病可能会影响改用TAF的CVR。两种疗法均耐受性良好,并具有令人满意的肾脏安全性。 结论:对于接受 ETV 治疗的 LLV 患者,与持续的 ETV 单药治疗相比,改用 TAF 在病毒学和生化获益方面足够安全且优越。 相关热文推荐:特泊替尼治疗非小细胞肺癌:获美国FDA批准用于一线 参考资料 [1.]Agarwal K, Brunetto M, Seto WK, Lim YS, Fung S, Marcellin P, Ahn SH, Izumi N, Chuang WL, Bae H, Sharma M, Janssen HLA, Pan CQ, Çelen MK, Furusyo N, Shalimar D, Yoon KT, Trinh H, Flaherty JF, Gaggar A, Lau AH, Cathcart AL, Lin L, Bhardwaj N, Suri V, Mani Subramanian G, Gane EJ, Buti M, Chan HLY; GS-US-320-0110; GS-US-320-0108 Investigators. 96 weeks treatment of tenofovir alafenamide vs. tenofovir disoproxil fumarate for hepatitis B virus infection. J Hepatol. 2018 Apr;68(4):672-681. doi: 10.1016/j.jhep.2017.11.039. Epub 2018 Jan 17. PMID: 29756595. []2.Li ZB, Li L, Niu XX, Chen SH, Fu YM, Wang CY, Liu Y, Shao Q, Chen G, Ji D. Switching from entecavir to tenofovir alafenamide for chronic hepatitis B patients with low-level viraemia. Liver Int. 2021 Jun;41(6):1254-1264. doi: 10.1111/liv.14786. Epub 2021 Jan 19. PMID: 33404182.
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2022-11-17 13:55
替诺福韦二代2022价格,多少钱一盒?
替诺福韦二代2022年的价格是多少钱一盒 替诺福韦二代的全名为富马酸替诺福韦艾拉酚胺,简称TAF,是抑制乙型肝炎病毒效果比较明显的一类抗病毒药物,是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。替诺福韦二代的靶向性、有效性更强,耐受性、安全性良好,需要的治疗剂量更低,并且对肾脏的危害更小,适合乙型病毒性肝炎病人长期使用。 替诺福韦二代是由吉利德研发的,于2018年在国内上市,目前属于乙类医保,患者购买替诺福韦二代时可以报销部分费用,据了解,医保后替诺福韦二代的价格大概是规格30片,价格是17.98/元片,大概是一瓶539.4元左右。但各地区政策不同,报销后的价格也会不一样,具体可以咨询当地医保局。 据了解,海外市场的替诺福韦二代价格受汇率浮动影响,药物价格不固定,参考价格如下: 美国迈兰(Mylan)替诺福韦二代(TAF)规格25mg*30粒价格大概是200一盒; 印度natco替诺福韦二代(TAF)规格25mg*30粒价格大概是200一盒; 印度海德隆(HETERO)替诺福韦二代(TAF)规格25mg*30粒价格大概是180一盒; 孟加拉碧康替诺福韦二代(TAF)规格25mg x30粒价格大概是200元一盒。 哪里能买到海外的替诺福韦二代 有需要海外替诺福韦二代的患者可以出国购买,但路途远,语言不通,购药风险也会增加;对于不方便出国的患者,可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取,可以将药物从海外直邮到家,签订购药合同,保证是正品的同时价格也实惠,具体费用和购药流程建议咨询客服人员,购药有保障。 相关热文推荐:特泊替尼治疗非小细胞肺癌:获美国FDA批准用于一线
已帮助人数501人
2022-11-17 12:13
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巯嘌呤片治疗白血病的临床优势
导读:巯嘌呤片可单独使用或与其他化疗药物一起用于治疗急性淋巴细胞白血病,巯嘌呤属于一类称为嘌呤拮抗剂的药物。它的作用是阻止癌细胞的生长。巯嘌呤有时也用于治疗某些其他类型的癌症、克罗恩病和溃疡性结肠炎。使用巯嘌呤片时,患者必须在医生指导下进行,以监控潜在的副作用和毒性,并确保治疗的安全性和有效性。巯嘌呤片治疗白血病的临床优势1、适应症广泛:巯嘌呤片主要用于治疗急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病的急变期,以及绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎。2、作用机制明确:作为一种免疫抑制剂和抗代谢药,巯嘌呤片通过干扰白血病细胞的核酸代谢,抑制其增殖,且在体内转化为活性代谢物6-硫鸟嘌呤核苷酸,嵌入DNA和RNA中,阻断白血病细胞的合成和修复。3、个体化治疗:通过基因检测,如检测NUDT15基因突变率,可以个体化调整巯嘌呤的剂量,减少血液毒性的发生,提高治疗效果。作用机制巯嘌呤是嘌呤类似物次黄嘌呤的前药,可作为细胞周期S期 DNA 复制所需的内源嘌呤的拮抗剂,并抑制RNA和蛋白质合成。硫唑嘌呤分解为88%的巯嘌呤和12%的其他硫嘌呤代谢物。 6MP需要转化为 6-硫鸟嘌呤核苷酸 (6TGN) 才能变得活跃并发挥抗白血病作用。用药指南参考巯嘌呤片为50mg片剂,可以片剂或混悬液口服给药,最好每天同一时间空腹服用。长期治疗的剂量为1-3mg/kg 或50-150mg/天。治疗反应一般在治疗3个月后即可观察到,但可能需要更长的时间才能观察到结果,剂量可能需要根据患者的肾或肝损伤进行调整。禁忌症1、如果先前已知患者有严重过敏或超敏反应,则立即停止使用巯嘌呤片。2、巯嘌呤片也禁止用于先前对该药物表现出耐药性的患者。3、停止巯嘌呤治疗和接种活病毒或细菌疫苗之间应至少有两个月的时间间隔,以预防严重和致命的感染。4、大约2%-4%接受硫嘌呤治疗的患者会发生硫嘌呤诱发的胰腺炎,这种情况是重新使用巯嘌呤片的绝对禁忌症。
已帮助人数8人
2024-04-28 15:36
曲美木单抗与度伐利尤单抗联合治疗提高生存率
导读:曲美木单抗是一种针对细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)的全人IgG2单克隆抗体,CTLA-4是一种在活化的T细胞上表达的细胞表面受体,充当T细胞的负调节剂。通过与CTLA-4结合,曲美木单抗可增强T细胞介导的肿瘤杀伤作用并减少肿瘤生长。曲美木单抗与度伐利尤单抗联合治疗的优势曲美木单抗与度伐利尤单抗的联合治疗方案已经在临床研究中显示出提高不可切除肝细胞癌患者生存率的积极效果。根据HIMALAYA III期临床试验的结果,与索拉非尼单药治疗相比,接受曲美木单抗联合度伐利尤单抗治疗的患者死亡风险降低了22%,曲美木单抗与度伐利尤单抗联合治疗的疗效在一项随机、多中心、主动对照、开放标签研究中,对象为既往未接受过全身治疗的转移性非小细胞肺癌患者,对疗效进行了评估。患者被随机分配至三个治疗组之一:(1) 曲美木单抗、度伐利尤单抗和铂类化疗 4 个周期,然后每 4 周接受一次度伐利尤单抗和维持化疗。患者在第 16 周时接受了第五剂曲美木单抗治疗; (2)伐利尤单抗联合铂类化疗4个周期,然后进行度伐利尤单抗和维持化疗,或(3)以铂类为基础的化疗6个周期,然后进行维持化疗。与铂类化疗相比,曲美木单抗加度伐利尤单抗和铂类化疗显示OS具有统计学意义和临床意义的改善,治疗组1和治疗组3的中位OS分别为14个月和11.7个月。治疗组的中位PFS分别为6.2个月和4.8个月。第1组和第3组的总体缓解率分别为39%、24%。两个治疗组的中位缓解持续时间分别为9.5个月和5.1个月。用药指南对于体重30kg或以上的患者,曲美木单抗的推荐剂量为每3周75mg静脉输注,联合度伐利尤单抗1500mg静脉输注和铂类化疗4个周期,然后每4周1500mg度伐利尤单抗联合维持化疗。应在第16周给予第5剂曲美木单抗 (75mg)。使用上述时间表,对于体重30kg或以下的患者,推荐的曲美木单抗剂量为1mg/kg,度伐利尤单抗剂量为20mg/kg。
已帮助人数3人
2024-04-28 15:24
曲美木单抗:为不可切除肝细胞癌患者提供新的治疗选择
导读:曲美木单抗的商品名为Imjudo,是一种全人源单克隆抗体,用于治疗肝细胞癌、非小细胞肺癌,该药物旨在附着并阻断CTLA-4,这是一种控制T细胞活性的蛋白质,T细胞是免疫系统(人体自然防御)的一部分。作用机制曲美木单抗旨在刺激免疫系统对肿瘤的攻击,细胞毒性T淋巴细胞(CTL) 可以识别并摧毁癌细胞。然而,还有一种抑制机制(免疫检查点)可以中断这种破坏。 曲美木单抗可关闭这种抑制机制,让 CTL继续破坏癌细胞。曲美木单抗(tremelimumab)是与CTLA-4蛋白结合的抗体,该蛋白表达于活化的T 淋巴细胞表面,抑制癌细胞的杀伤。曲美木单抗阻断抗原呈递细胞配体B7.1和B7.2与 CTLA-4的结合,从而抑制B7-CTLA-4介导的T细胞活化下调;随后,B7.1或B7.2可能与另一种T细胞表面受体蛋白CD28相互作用,导致B7-CD28介导的T细胞激活,且不受B7-CTLA-4介导的抑制作用的阻碍。曲美木单抗治疗肝癌的疗效在临床研究HIMALAYA中,与索拉非尼单药治疗相比,接受曲美木单抗联合度伐利尤单抗治疗的患者死亡风险降低了22%,且中位总生存期(OS)为16.4个月,相比之下索拉非尼组的中位OS为13.8个月。此外,约有31%接受联合治疗的患者在三年后仍然存活,而接受索拉非尼单药治疗的患者中仅有20%在相同的随访期间内仍然存活。曲美木单抗治疗非小细胞肺癌的疗效在一项针对转移性非小细胞肺癌患者的主要研究中,338名接受非小细胞肺癌联合durvalumab 和化疗的患者平均存活14个月,而337名仅接受化疗的患者平均存活12个月,他们的病情在不恶化的情况下也活得更长,平均约为 6 个月,而仅接受化疗的患者则为5个月。用药指南曲美木单抗只能通过处方获得,并且必须由具有癌症治疗经验的医生开始和监督治疗。曲美木单抗与durvalumab和化疗联合以静脉输注(滴注)方式给药,持续约1小时。治疗最多包含5剂,但如果癌症恶化或患者出现严重副作用,则可能会永久停止。有关使用曲美木单抗的更多信息,请参阅包装说明书或联系医生或药剂师。
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2024-04-28 15:01
阿哌沙班片的作用效果就购买价格一文解析
导读:阿哌沙班片是一种强效、口服的可逆、直接、高选择性的Xa因子活性位点抑制剂。它不依赖抗凝血酶3,可以抑制与血栓结合的Xa因子,并抑制凝血酶原活性,从而间接抑制凝血酶诱导的血小板聚集,减少血栓形成的可能性。这篇文章主要讲了阿哌沙班片的作用效果、用药说明和药物价格等内容。作用效果1、抗凝血作用:阿哌沙班通过直接抑制Xa因子,减少凝血酶的生成,从而发挥抗凝血作用,降低血栓形成的风险。2、预防和治疗血栓:用于预防和治疗与血栓有关的疾病,如深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)等。3、减少中风和全身性栓塞风险:对于有非瓣膜性房颤的患者,阿哌沙班可以减少缺血性中风和全身性栓塞的风险。4、治疗急性冠状动脉综合征:在某些情况下,阿哌沙班可能与其他抗血小板药物联合使用,用于治疗急性冠状动脉综合征。5、髋关节或膝关节置换术后的血栓预防:在进行髋关节或膝关节置换手术后,阿哌沙班可用于预防术后深静脉血栓和肺栓塞的形成。6、减少出血风险:与传统的抗凝血药物(如华法林)相比,阿哌沙班具有更好的安全性,因为它降低颅内出血和致命性出血的风险。7、便利性:阿哌沙班不需要常规的血液监测和剂量调整,服用方便,患者依从性好。8、减少药物相互作用:与其他抗凝血药物相比,阿哌沙班的药物相互作用较少,这使得它在需要多药联合治疗的患者中更为有利。用药说明1、髋关节或膝关节择期置换术的成年患者,用于预防静脉血栓栓塞事件(VTE)的推荐剂量为每次2.5mg,每日两次口服,以水送服,不受进餐影响。首次服药时间应在手术后12至24小时之间。对于接受髋关节置换术的患者,推荐疗程为32到38天;对于接受膝关节置换术的患者,推荐疗程为10到14天。2、深静脉血栓(DVT)及肺栓塞(PE)的治疗,治疗前7日,推荐剂量为10mg,每日两次口服;治疗7日后,推荐剂量为5mg,每日两次口服。3、降低深静脉血栓及肺栓塞的复发风险,深静脉血栓及肺栓塞治疗至少6个月后用药,推荐剂量为2.5mg,每日两次口服。药物价格阿哌沙班片的价格因规格和销售渠道的不同而有所差异。大概在500元到1000元左右一盒。药品价格可能因地区、药店、是否在医保目录内以及促销活动等因素有所不同。如果需要购买阿哌沙班片,建议联系当地的药店或医疗机构获取最准确的价格信息。患者也可以咨询医生或药师,了解是否有医保报销的可能,以减少药品费用。
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2024-04-28 14:37
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