补充维生素D能改善乳腺癌患者的预后吗？

一个研究小组发现，在诊断时充足的维生素D水平可能与乳腺癌患者的预后改善有关。维生素D是一种维持机体骨质健康的重要营养素，一旦缺失，就容易引发癌症。常见的来源包括晒太阳、多脂鱼、维生素补充剂、蛋黄和谷物等。

研究小组使用诊断时收集的血清样本，测量了3995例乳腺癌患者的25-羟基维生素D (25[OH]D)水平。他们检测了25(OH)D水平的潜在决定因素，包括多基因评分。维生素D补充剂摄入量、体重指数(BMI)和种族/民族是血清25(OH)D水平的最主要影响因素，而遗传变异的影响有限。

研究人员根据临床临界值对维生素D水平进行了分类：缺乏(< 20 ng/mL)、不足(20至< 30 ng/mL)或充足(≥30 ng/mL)。中位随访9.6年后评估了维生素D水平与总生存期、乳腺癌特异性生存期、无复发生存期和无侵袭性疾病生存期之间的关系。研究人员还建立了Cox比例风险模型，对非临床因素、临床因素和治疗因素进行了调整，并根据分期、雌激素受体状态和BMI进一步分层。

在进行乳腺癌诊断时，具有足够的维生素D水平与更好的预后相关。虽然这些结果与之前基于研究人群子集的分析一致，但重要的是，在这个更大、更长期的数据中看到了同样的趋势，这表明在乳腺癌治疗前后维生素D维持足够水平的患者可以持续受益。

研究小组还观察到，雌激素受体状态与维生素D水平之间的关联类似，并发现在晚期或BMI较低的乳腺癌患者中，维生素D水平与乳腺癌预后之间的关联似乎更为密切。

在最近随机试验和荟萃分析的支持性数据下，该研究结果支持在诊断后每日补充维生素D以维持足够的维生素D水平，特别是在黑人妇女或晚期疾病患者中。在日常的生活中，我们还要关注维生素的摄入水平，任何一种身体$素的缺失都可能会引起意想不到的结果。养成良好的饮食习惯真的很重要！

参考资料：ASCO官网