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患者服用捷扶康的禁忌和注意事项

作者
医学编辑李会
阅读量:231
2021-05-07 11:19

使用捷扶康进行治疗应避免与含有二价阳离子如镁和钙的药物或食物一起服用。因为捷扶康是一种与trineme相同类型的嵌合酶抑制剂,只要不与这种二价阳离子一起使用(交错至少两个小时),就不会造成任何影响。今天来了解一下患者服用捷扶康的禁忌和注意事项。

肝脏疾病:

尚未确定捷扶康在有基础肝脏疾病患者中的安全性和疗效。

对于原先存在肝功能障碍(包括慢性活动性肝炎)的患者,CART期间肝功能异常的频率增加,应根据标准临床实践进行监测。如果此类患者中存在肝病加重的迹象,则必须考虑中断或停止治疗。

乳酸性酸中市/重度肝肿大伴脂肪变性:

单独使甩核苷类似物(包括恩曲他演,捷扶康的成分之一和富马酸替诺福韦二吡呋醋,替诺福韦的第六个前体药物)治疗或联用其他抗反转录病毒药物治疗时,微张发生孔酸性酸中毒和严重肝肿大伴脂肪变性的报告,包括出现致死病例。任何患者的临床或实捡室结果提示存在乳酸性酸中毒或显著肝毒性(可能包括肝脚大和脂肪变性,即使转氨酶没有显著升高),应暂停捷扶康治疗。

患者服用捷扶康的禁忌和注意事项

体重和代谢参数:

抗反转录病毒治疗期间体重、血脂水平和血糖水平可能会增加。这些变化可能在某种程度上与疾病控制和生活方式相关。在一些病例中有证据表明血脂受到治疗影响,而尚无有力证据可表明体重增加与任何特定治疗有关。对于血脂和血糖监测HIV治疗指南已有提及。临床上应适时控制血脂异常。

骨坏死:虽然病因被视为多因素型(包括皮质类固醇使用、饮酒、严重免疫抑制、身体质量指数较高),但是在患有晚期HIV疾病和/或长期暴露于CART的患者中报告的骨坏死病例尤其多。如果患者出现关节疼痛、关节僵硬或活动困难,应建议其寻求医疗建议。

肾毒性:无法排除因丙酚替诺福韦给药导致长期暴露于低水平替诺福韦而引起肾毒性的潜在风险。

注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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艾考恩丙替片(捷扶康)是一个四合一的固定剂量复方单片药,它由艾维雷韦150 mg ,考比司他150 mg,恩曲他滨200 mg和丙酚替诺福韦10 mg合成,于2018年10月在我国上市,2019年底纳入医保药物目录,成为HIV感染者治疗新选择。那么,艾考恩丙替片功效与作用是什么? 艾考恩丙替片的作用 艾考恩丙替片(E/C/F/TAF)是被多国指南推荐的HIV一线治疗方案,相较市场上其它HIV药物,在药片负担上有着明显的优势。同时,TAF较传统的TDF副作用更小,安全性更佳4。根据目前的临床数据,艾考恩丙替片作为新的PEP方案,其完成率、依从性、安全性及疗效均较为乐观,若后续试验能够证实其HIV阻断效果,将为高危人群带来更有效也更安全的PEP选择。 艾考恩丙替片功效 法国的一项前瞻性、开放标签的单臂研究纳入98例受试者接受艾考恩丙替片治疗28 d,在服药第14、28、60、120天进行随访,主要终点为28 d时 PEP的完成率,同时对药物的疗效、患者依从性、生活质量及药物不良反应进行分析。28 d内无受试者出现HIV血清转换,也未出现急性HBV感染。80% ( 78/98)的受试者完成了PEP,未见因药物不良反应造成PEP中断[1]。 用药后第14、28天患者自我报告依从性为100%的发生率分别为64% ( 63/98 ) 、59% ( 58/98 ),受试者生活质量未发生明显改变。在第14、28天分别有59%( 58/98 )和44% ( 43/98)的受试者出现药物不良反应。在服药第14、28、60、120天,分别有19%、16%、15%、14%的受试者出现无力、腹痛、腹泻、头痛症状,无一例出现肝肾功能异常。 参考文献 [1]谭清,周仲辉,何盛华.艾考恩,丙替在成年获得性免疫缺陷综合征患者的临床应用[J].中国全科医学,2020,23(23):2964-2968. 相关热文推荐:艾考恩丙替片是化疗药吗?
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捷扶康副作用有哪些?长期吃捷扶康的副作用大吗?
捷扶康含有嵌合酶抑制剂,具有在短时间内快速抑制病毒复制的优点。此外,与现在经常使用的非核苷酸逆转录酶抑制剂(EFV)相比,捷扶康除了快速减少病毒量之外,更重要的是副作用的显著改善,包括过敏、头晕和其他可能影响日常生活的副作用。今天来了解一下捷扶康副作用有哪些?长期吃捷扶康的副作用大吗? 捷扶康副作用主要为:恶心、腹泻和头痛。 捷扶康临床试验证明,对肾功能和骨密度的影响大大降低。此外,使用第一代TDF的患者在切换到新一代TAF后还可以看到原有的骨密度和肾功能反弹。 捷扶康为了避免与含有二价阳离子如镁和钙的药物或食物一起服用:因为捷扶康是一种与trineme相同类型的嵌合酶抑制剂,如果单独服用,只要不与这种二价阳离子一起使用(交错至少两个小时),就不会造成任何影响。 捷扶康应该在没有精确卡路里计算的情况下随餐服用(可以与你认为是食物的任何食物一起服用,包括蛋白质饮料和果汁)。 捷扶康艾考恩丙替片服用方法:成人和年龄为12岁及以上且体重至少为35kg的青少年:每日一次捷扶康,每次一片,随食物服用。 如果患者在正常服药时间的18小时内漏服一剂捷扶康,则患者应尽快随食物补服一剂,并恢复正常服药时间。如果患者漏服一剂捷扶康超过18小时,则患者不应服用漏服的剂量,仅恢复正常服药时间即可。 如果患者在服用捷扶康后1小时内呕吐,则应再服用一片。 在轻度或中度肝功能损害患者中无需调整捷扶康的剂量。尚未在重度肝功能损害患者中进行捷扶康Elvitegravir的研究;因此,不推荐将捷扶康用于重度肝功能损害患者。尚未确定在12岁以下或体重<35kg的儿童中捷扶康的安全性和疗效。尚无可用数据。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:HIV感染药物捷扶康使用说明书
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2022-10-26 14:52
艾考恩丙替片多吃了一粒怎么办?有什么副作用和注意事项?
艾考恩丙替片由丙酚替诺福韦、恩曲他滨、艾维雷韦,以及考比司他组成,商品名叫捷扶康,治疗人类免疫缺陷病毒1 (HIV-1)感染,患者需无任何与整合酶抑制剂类药物、恩曲他滨或替诺福韦耐药性相关的已知突变。艾考恩丙替片是中国首个获批的适用于成年和青少年HIV感染的含有TAF/FTC的完整方案。 艾考恩丙替片多吃了一粒怎么办? 艾考恩丙替片的治疗应由HIV疾病管理经验丰富的医生发起,推荐用量为每日一次,每次一片,随食物服用,患者需得是成人和年龄为12岁及以上且体重至少为35kg的青少年,如果在正常服药时间的18小时内漏服一剂艾考恩丙替片,需立即补服。如果超过了18小时,恢复正常用药即可,用药后1小时内呕吐的可再服用一片。偶尔多吃了一粒一般不会有太大影响,可以在生活中留意观察自己的身体感受,观察是否出现不舒服的感觉,若有不耐受可以及时联系医生,对症治疗,建议患者遵医嘱用药。 艾考恩丙替片有什么副作用和注意事项? 艾考恩丙替片虽然治疗效果显著,但也是有副作用的,恶心、腹泻和头痛是艾考恩丙替片比较常见的副作用,总体上安全性比较耐受。患者治疗期间还需注意既往对本产品中所含活性成分或任一辅料出现过敏反应的患者禁用本品,患者当前所用的药物也应告知医生,因为药物之间可能会有相互作用;治疗期间患者仍需按照国家指南采取防止传播的预防措施;在合并感染HIV和HBV的患者中,停止艾考恩丙替片治疗可能会导致肝炎严重急性恶化;抗反转录病毒治疗期间体重、血脂水平和血糖水平可能会增加;接受艾考恩丙替片或任何其他抗反转录病毒治疗的患者可能会继续出现机会性感染和其他HIV感染并发症;对驾驶及操作机械能力的影响症或葡萄糖-半乳糖吸收不良的遗传问题的患者不应服用本品。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:特鲁瓦达是什么药?需要长期服用吗?
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2022-04-24 15:17
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克立硼罗软膏联合舒缓保湿修护霜治疗儿童轻中度特应性皮炎的疗效
导读:克立硼罗软膏联合舒缓保湿修护霜在治疗儿童轻中度特应性皮炎方面,显示出了一定的疗效和优势,能够有效缓解红斑、瘙痒等症状。联合使用舒缓保湿修护霜,可以进一步增强皮肤屏障的修复能力,减少外界刺激,从而更全面地控制炎症反应。克立硼罗软膏适应症作为治疗湿疹/特应性皮炎的新疗法,克立硼罗软膏提供了一种替代方法,可使用涂抹在皮肤上的皮质类固醇、吡美莫司乳膏或他克莫司软膏来治疗湿疹。这是针对轻度至中度湿疹患者的一种新疗法。研究表明,克立硼罗软膏可以有效治疗炎症、瘙痒、皮疹。美国食品和药物管理局(FDA)已批准克立硼罗软膏用于治疗有轻度至中度湿疹的已满3个月或以上的儿童或成人患者。联合治疗效果一项研究观察了克立硼罗软膏联合舒缓保湿修护霜治疗儿童轻中度特应性皮炎的有效性及安全性。方法是于2022年11月—2023年4月间,招募就诊于本院的轻中度特应性皮炎患儿50例,采用自身对照方法,对照侧(对照组)单独外用克立硼罗软膏2次/d,治疗侧(治疗组)外用克立硼罗软膏联合舒缓保湿修护霜2次/d,共治疗14d。分别在治疗第7天、第14天进行临床症状评分,并记录不良反应。结果共纳入病例50例,实际完成43例。治疗7d后,对照组和治疗组临床症状评分较治疗前均明显下降,治疗14d两组较治疗前评分也均显著降低,且治疗组整体疗效优于对照组。治疗组不良反应发生率低于对照组。结论为克立硼罗软膏联合舒缓保湿修护霜可有效缓解儿童轻中度特应性皮炎的临床症状,降低不良反应发生率,其疗效优于单独使用克立硼罗软膏。联合使用方法当您将这克立硼罗软膏与湿疹友好型保湿霜等药物一起使用时,可以获得最佳效果。沐浴后使用的方法为,皮肤科医生建议从水里出来后立即使用克立硼罗软膏。使用 克立硼罗软膏后,等待 15 分钟后再使用保湿霜。需注意,使用克立硼罗软膏后要洗手,如果用克立硼罗软膏治疗自己的手,则可以不在使用后洗手。
已帮助人数3人
2024-04-29 17:59
克立硼罗软膏治疗特应性皮炎的安全性和有效性
导读:克立硼罗软膏作为一种PDE-4抑制剂的外用软膏,已被多项临床研究证实具有良好的安全性。在临床试验中,与安慰剂组相比,克立硼罗组并未报告显著增加的严重不良事件。克立硼罗对于轻度至中度特应性皮炎患者尤其有效,能够显著改善皮肤症状,如减少红斑、瘙痒和皮损面积。药物介绍克立硼罗软膏是一款新药软膏,于2016年12月14日首次获得美国食品和药物管理局批准,标签适应症为2岁及以上患者局部治疗轻至中度特应性皮炎。这是一种治疗特应性皮炎(作用机制)的新局部方法,与皮质类固醇无关。有效性在FDA批准克立硼罗软膏的临床试验中,研究人员招募了1522名患有轻度至中度湿疹的患者。他们的年龄从2岁到79岁不等。为了测试这种药物的安全性和有效性,一些患者接受了克立硼罗软膏。其他患者则服用了一种看起来像克立硼罗软膏的保湿软膏,但这种软膏中不含任何药物。在这些临床试验中每天使用克立硼罗软膏两次、持续28天后,大约三分之一的参与者皮肤变得清澈或几乎清澈。研究发现克立硼罗软膏比保湿霜能缓解更多患者的瘙痒。在研究的第二天,使用克立硼罗软膏的患者中有34 的患者止痒了,而使用保湿霜的患者只有 27%的患者止痒了。研究结束时,使用克立硼罗软膏治疗的患者中有57%的患者不再出现皮肤瘙痒,而使用保湿霜的患者则为40%。安全性克立硼罗软膏最常见的副作用是局部皮肤反应,使用部位有灼烧感或刺痛感,这通常在使用克立硼罗软膏后立即发生。但这些通常是轻微至中度的,并且在治疗过程中往往会减轻。不到2%的患者出现了导致他们停止使用药物的副作用,正如许多接受保湿霜的患者由于副作用而停止使用它一样。在一项为期48周的长期研究中,研究人员发现很少有患者出现副作用。
已帮助人数5人
2024-04-29 17:59
克立硼罗软膏是什么药
导读:克立硼罗软膏是一种非甾体类、外用的抗炎药膏,主要用于治疗轻度至中度特应性皮炎。其主要活性成分克立硼罗是一种磷酸二酯酶4(PDE-4)抑制剂,通过抑制PDE-4,增加细胞内的环磷酸腺苷水平,从而减少炎症介质的产生,发挥抗炎作用。克立硼罗软膏克立硼罗软膏是FDA批准的一种外用磷酸二酯酶4抑制剂 (PDE4) 药物,用于治疗成人和 3 个月及以上儿童的轻度至中度特应性皮炎。 FDA于2016年12月批准克立硼罗软膏用于 2岁及以上儿童,并于2020年3月批准用于3个月及以上儿童。 作用机制克立硼罗软膏不是外用类固醇。它通过阻断磷酸二酯酶4(PDE4) 起作用,磷酸二酯酶4是一种有助于调节皮肤炎症的酶。当您患有特应性皮炎时,免疫系统细胞中的PDE4酶可能会过度活跃,从而导致炎症,降低PDE4的活性可以通过减少炎症来减少或减轻特应性皮炎的体征和症状。 用法用量克立硼罗软膏以薄膜形式直接涂抹在受影响的皮肤区域,每天两次。 临床疗效在连续使用28天后的克立硼罗软膏临床试验中,31.4-32.8%的患者达到了0-1(清除或几乎清除)的研究者静态总体评估 (ISGA),从开始使用起至少有2级改善相比之下,仅使用车辆的受访者比例为18.0-25.4%。研究者静态整体评估是一个5分制量表,由研究者根据体征和症状提供对特应性皮炎的整体临床评估。克立硼罗软膏还被证明可以减轻特应性皮炎的症状,如瘙痒、发红、苔藓样变、流脓性皮疹以及粗糙、抓伤的病变。一些患者在使用克立硼罗软膏约一周后报告了这些改善。克立硼罗软膏还被证明对患者的生活质量具有临床意义的改善。副作用在临床试验中,克立硼罗软膏最常见的副作用是应用部位疼痛,例如烧灼感或刺痛,这通常会随着持续使用而得到缓解。
已帮助人数4人
2024-04-29 17:59
克立硼罗与外用皮质类固醇(TCS)的区别概览
导读:外用皮质类固醇通过防止细胞产生因各种不同触发因素而释放的引起炎症的化学物质来减少皮肤炎症。克立硼罗通过更具体地抑制一种称为PDE4的特定酶来减轻炎症,这种酶会导致皮肤炎症。而且由于克立硼罗不是TCS,因此它可以在较长时间内使用,并且可以用在更脆弱或皮肤较薄的身体部位,如面部、眼睑、生殖器或皮肤褶皱,而TCS的使用是在这些部位不优选。 药理机制克立硼罗作为一种PDE-4抑制剂,通过抑制磷酸二酯酶4的活性,增加细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)水平,从而减少炎症介质的产生,发挥其抗炎作用。它不是激素类药物。外用皮质类固醇(TCS)通过与细胞内的糖皮质激素受体结合,影响基因转录,抑制炎症反应,减少炎症介质的生成,具有强大的抗炎和免疫抑制作用。TCS是激素类药物。副作用克立硼罗通常被认为是较为安全的治疗选择,因为它不含有激素,因此不会引起与长期使用皮质类固醇相关的副作用,如皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等。外用皮质类固醇(TCS)虽然短期使用相对安全,但长期或不恰当使用可能会导致局部皮肤问题,以及潜在的全身性副作用,特别是高强效或超强效TCS。适用范围克立硼罗适用于轻度至中度特应性皮炎患者,特别适合于面部、褶皱部位或对激素敏感的人群,包括婴幼儿。外用皮质类固醇(TCS)广泛应用于各种皮肤炎症的治疗,依据病情轻重选择不同强度的TCS,重度炎症可能需要更强效的TCS。治疗周期克立硼罗可能更适合长期维持治疗,因为没有激素相关的使用限制。外用皮质类固醇(TCS)通常推荐短期或间歇性使用,以减少副作用风险。
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2024-04-29 17:59
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