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HIV阻断药
HIV 阻断药原理,为什么 72 小时内才可以阻断?
1
HIV病毒通过CD4细胞表面的re-ceptor进入细胞
2
开始逆转录过程,这个时候HIV自己携带的逆转录酶开始发挥作用
3
逆转录合成的DNA整合到宿主细胞的基因组上
4
开始转录的过程合成新的mRNA
5
转录mRNA合成新的病毒蛋白,需要蛋白酶的参与
6
组装新的病毒颗粒
7
释放新组装的蛋白和颗粒成熟
那么相应的市场上常见的药品大概可以分成六类,但是不得不说的是,现在的药物不能直接杀死病毒,只能防止病毒的扩撒,但是这样已经足以降低病毒的含量了。
NNRTIs (non-nucleoside reverse-transcriptase inhibitor)和NRTIs (nucleoside analog reverse-transcriptase inhibitors) 是两大类典型的逆转
录酶抑制剂,阻断的是上述病毒复制过程中的第2步。
PIs(protenase inhibitors)是蛋白酶,主要抑制蛋白转录的过程,也就是上述病毒复制过程中的第5步。
Fusion inhibitors和entry inhibitors主要抑制的是病毒颗粒和CD4细胞融合和进入的步骤,也就是上述病毒复制的第1步。
INSTIs(Integrase strand transfer inhibitors)主要是抑制病毒合成的cDNA整合到宿主基因组上的过程,也就是上述病毒复制的第3步。
正如医生推荐的一样,合适的药物组合是至少三种HIV药品,包含六大类中的至少两种。至于为什么是72小时?主要是因为在这个阶段内,病毒然后还没有从重初始的感染细胞扩散到其他的细胞里面,这个时候合理及时的用药,可以防止病毒的扩散。当然,这个时候药物不会杀死病毒,但是病毒扩散会被有效的控制住,随着时间的推移,初始被病毒感染的细胞会死掉,病毒又不会扩散到新的细胞,病毒就会被从体内清除了。
HIV阻断药有哪些?HIV阻断药物大盘点
核甘酸类药物
阿巴卡韦(abacavir)
适应症
本品用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人。
齐多夫定(Zidovudine)
适应症
用于治疗HIV(人免疫缺陷病毒)感染。
司他夫定(Stavudine)
适应症
司他夫定与其它抗病毒药物联合使用,用于治疗I型HⅣ感染。
奈韦拉平(Nevirapine)
适应症
奈韦拉平与其它抗逆转录病毒药物合用治疗HⅣ-1感染。
去羟肌苷(Didanosine)
适应症
与其他抗病毒药物联合使用,用于治疗Ⅰ型HIV感染
埃替拉韦/考比司他/恩曲他滨/替诺福韦酯富马酸复方片(Stribild)
适应症
STRIBILD, 1个整合酶链转移抑制剂,1个药代动力学增强剂,和2个核苷类(酸)似物HIV-1 逆转录酶抑制剂的组合,使用作为一个完整方案为在未用抗逆转录病毒治疗过成年中治疗HIV-1感染。
蛋白酶抑制剂
茚地那韦(indinavir)
适应症
与抗逆病毒核苷类似药物联用治疗HIV-1感染的晚期或进展性免疫缺陷患者。
利托那韦(Ritonavir)
适应症
单独或与抗逆转录病毒的核苷类药物合用治疗晚期或非进行性的艾滋病病人。
洛匹那韦利托那韦片(Lopinavir and Ritonavir)
适应症
本品适用于与其它抗反转录病毒药物联合用药,治疗成人和2岁以上儿童的人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染。
非核苷类药物
依非韦伦(Efavirenz)
适应症
本品适用于与其他抗病毒药物联合治疗HIV-1感染的成人、青少年及儿童。
百介素抗拮剂
司妥昔单抗(Siltuximab)
适应症
适用为有多中心Castleman氏病(MCD)人免疫缺陷病毒(HIV)阴性和人类疱疹病毒-8(HHV-8)阴性患者的治疗。
一线抗逆转录病毒药物
多替拉韦钠片 (dolutegravir )
适应症
特威凯联合其它抗逆转录病毒药物,用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人和年满12岁的儿童患者。
拉替拉韦钾片(ISENTRESS)
适应症
本品适用于与其它抗反转录病毒药物联合使用,用于治疗人类免疫缺陷病毒I型(HIV-1)感染。
特鲁瓦达(Truvada)
适应症
用于治疗艾滋病感染者
复合药物
绥美凯(Inbec)
适应症
治疗感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的成人和12岁以上青少年(体重至少为40kg)。
斯佩格(spegra)
适应症
用于艾滋病(HIV)感染。
必妥维
适应症
必妥维适用于治疗成人和体重至少为14千克的儿童患者的1型人类免疫缺陷病毒(HIV-1)感染的全套方案:1、无抗逆转录病毒治疗史或2、对于病毒学抑制(HIV-1 RNA 低于50拷贝/毫升)、使用稳定的抗逆转录病毒疗法且没有已知或疑似与比特拉韦或替诺福韦耐药性相关的替代药物的患者,用于替代当前的抗逆转录病毒疗法。
恩曲他滨丙酚替诺福韦片(达可辉)
适应症
适用于与其他抗反转录病毒药物联用,治疗成年和青少年(年龄12岁及以上且体重至少为35kg)的人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染。
达芦那韦(darunavir)
适应症
达芦那韦联合100mg利托那韦合用(达芦那韦/利托那韦),和其他抗逆转录病毒药物合并使用,适用于已使用过抗逆转录病毒药物的HIV(人类免疫缺陷病毒)感染的成人患者的治疗,例如对一种以上蛋白酶抑制剂耐药的HIV-1感染者。
HIV阻断药服用,这几点你必须注意!
1、HIV阻断药在72小时内都可以服用,但暴露后的2小时内服用效果最好。
以性传播为例,当病毒侵入粘膜,通过粘膜屏障进入细胞,组织和淋巴结。这个过程大约需要两小时,接下来病毒在淋巴结内进行繁殖,经血液传遍全身,这个过程大约需要24~72小时。而HIV阻断药的目的就是要在病毒经血液传遍全身之前,将其清除。所以,2小时内服药,效果最好!在中国24小时内,吃HIV阻断药失败案例几乎没有,成功率高达99.5%,时间越短,效果越好。24小时后阻断作用开始下降,但是72小时内都建议您吃!毕竟命是咱自己的,有一点点希望都不能放弃。
2、HIV阻断药连续服用28天,每天1-2次,详细可遵医嘱。
如果间断,容易导致阻断失败。阻断的成功率与有效稳定的血药浓度关系紧密,减少剂量或暂停用药会破坏血药浓度的稳定性,大大降低阻断成功率。因此,不可轻易减药、停药。
3、服用HIV阻断药2周后,需检查肝肾功能。
HIV阻断药对肝肾的损伤很大,因此需要在服药2周后检查肝肾功能。吃HIV阻断药之前,最好先看医生,做肝功能、肾功能、HIV抗体等检测,一定先由医生评估是否需要后开具处方,凭处方购买!服药后的14天、28天、2个月、3个月要到医院复查,以监测药物不良反应并查看阻断是否成功。
关于HIV阻断用药的一些常见问题和解答
问
HIV试纸检测准确吗?
答
HIV检测试纸的准确率是比较高的,但其检测结果却不能作为最终确诊依据。HIV试纸是快速筛查艾滋病病毒感染最常用的一种方法,目前市面上的HIV试纸一共有三种,分别是血检试纸、唾液试纸和尿液试纸,在高危行为六周后,单次试纸检测准确率一般为95%-97%,八周后再次或多次使用不同品牌试纸,检测准确率可达99%以上,但需要注意的是试纸结果只能作为参考,不能作为确诊依据。
问
为什么要在高危行为发生72小时使用HIV阻断药?
答
研究表明,HIV进入到人体后,约会在72小时内感染T淋巴细胞(CD4和CD8细胞)。HIV阻断药能有效杀灭HIV,从而阻断HIV感染人体T细胞的过程,这个过程可是争分夺秒的一场赛跑。因此,服药时间越早越好,最好是在高危行为后的24小时内,不超过72小时。
问
HIV阻断药倘若有效,是不是意味着所有高危行为后服用阻断药都会没事?
答
当然不是!HIV阻断药就像毓婷事后避孕药,都是有风险的,成功率也不是100%。最好还是注重于事前预防。
问
HIV阻断药的费用问题?
答
HIV阻断药市面上的起步价一般在2500左右,五六千的也有,但真假难说,建议您选择专业的医疗服务机构进行购买。
问
服药期间注意事项有哪些?HIV阻断药有副作用吗?
答
在饭前或饭后服药均可。服药期间尽量不要饮酒、喝茶、咖啡等,一般情况下没有饮食忌口。服药期间,避免剧烈运动,如有不适请及时就医。研究表明,大部分服药者没有副作用,少数人可能会出现胃肠道症状、头晕、乏力等,一般几天后会自行缓解。乙肝、肾功能不全者用药需咨询医生。HIV阻断药物与大部分药物之间没有相互作用。但是如需在服用HIV阻断药同时服用其他药物,请咨询医生和药师。
问
发生漏服HIV阻断药物怎么办?
答
为有更好的效果,建议尽量在固定的时间段服药。如果有漏服,则:(1)如未超过12小时,需要补服一次,然后按照原有时间继续服药;(2)如超过12小时,则不需要补服,按照原有时间服药。
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