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初始剂量:1 克,静脉注射。
维持剂量(若喷替酸锌钠不可用):1 克,静脉注射。
最大剂量:每 24 小时 1 次。
应在体内污染后的首个 24 小时内给药,此期间效果优于喷替酸锌钠。若需进一步螯合治疗,应首选喷替酸锌钠;若喷替酸锌钠不可用,可继续使用戊二酸钙三钠盐注射液,并联用含锌矿物质补充剂。
12 岁及以上:初始及维持剂量均为 1 克,静脉注射;最大剂量每 24 小时 1 次。
12 岁以下:初始及维持剂量为 14 mg/kg(不超过 1 克),静脉注射;最大剂量每 24 小时 1 次。
用途:用于已知或疑似体内被钚、镅、锔污染时,加速这些放射性元素的排出。
美国黑框警告:雾化吸入可能引发哮喘加重。
微量元素缺乏:本品可能导致锌等微量元素缺乏,缺乏程度随每日分次给药、剂量增加及治疗时间延长而加重。
治疗监测:需监测血清锌水平、血清肌酐、血尿素氮(BUN)、电解质、尿常规及血细胞计数。
患者数据收集:需提供详细治疗信息,包括体内放射性负荷、生物测定结果、检测方法及不良事件。
雾化给药:仅针对吸入导致污染且在 24 小时内的患者,将药物与无菌水或生理盐水 1:1 混合后雾化吸入;儿童安全性和有效性尚未确立。
排泄防护:多喝水并频繁排尿,痰液、尿液或衣物处理需注意防护。
肾功能不全:无需调整戊二酸钙三钠盐注射液剂量,但肾功能损害可能降低放射性污染物的清除速率。严重污染者可通过高通量透析加速排除,透析液具有放射性,需采取防护措施。
肝功能不全:暂无相关剂量调整数据。
透析患者:可使用高通量透析加速清除,无需调整剂量,注意辐射防护。
儿童:12 岁以下初始及维持剂量 14 mg/kg(不超过 1 克),静脉注射;雾化给药安全性及有效性未确立。
严重污染者:可能需要联合其他治疗,如普鲁士蓝或碘化钾。
配制与给药:
可用 5% 葡萄糖注射液、乳酸林格液或生理盐水稀释。
缓慢推注:1 克溶于 5 mL 溶液。
静脉滴注:1 克溶于 100–250 mL 溶液。
给药途径:体内污染途径未知或可能多途径,应静脉注射;仅因吸入且 24 小时内污染可雾化。
在使用戊二酸钙三钠盐注射液进行螯合治疗期间,请务必遵循医生指导,定期监测血液和肾功能指标,并注意防护排泄物与污染物接触。保持充分饮水和频繁排尿,可帮助加速体内放射性元素排出,同时注意补充锌等微量元素,保持良好生活习惯,有助于治疗效果和身体恢复。
参考资料: FDA说明书更新于2013年3月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo= 021749
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