促甲状腺素α应该如何使用？

1、熟悉甲状腺癌患者管理的医生应使用甲状腺素。 2、甲状腺素适用于两次注射方案，甲状腺素的推荐剂量是臀部肌肉注射0.9mg，24小时后臀部肌肉注射第二次0.9mg。 3、甲状腺素只能通过肌肉注射，不应静脉注射甲状腺素。 4、对于肿瘤扩张可能危及重要解剖结构的患者，应考虑使用糖皮质激素进行预处理。 5、使用甲状腺素后，不建议常规测量血清TSH水平。

由于目前该药品并未在中国上市，因此无法使用中国医保进行购买。 促甲状腺素α是由美国健赞公司研发的用于辅助诊断甲状腺疾病的一种药物，1998年美国FDA批准促甲状腺素α（Thyrogen）可用作甲状腺癌普查方法的辅助剂，又在2007年12月份批准促甲状腺素α（Thyrogen）的新适应症，即与放射性碘联合使用，以消融或破坏切除癌性甲状腺患者剩余的甲状腺组织。

所提供的冻干粉必须用无菌注射用水(美国药典)复溶，应准备甲状腺素，并以下列方式给药： （1）用1.2ml无菌注射用水(美国药典)复溶每瓶0.9mg的甲状腺素，得到含0.9mg/ml促甲状腺素α的单剂量溶液，可提供1ml（0.9mg）。 （2）轻轻旋转小瓶中的物质，直到所有物质溶解，不要摇动溶液。 （3）给药前，目视检查复溶溶液的颗粒物质和变色情况，复溶的甲状腺素溶液应该是透明无色的，如果溶液有颗粒物质或混浊或变色，请勿使用。 （4）抽取1ml重组的甲状腺素溶液（0.9mg促甲状腺素α）并在臀部肌肉注射，丢弃任何未使用的部分。 （5）除非冷藏，否则必须在3小时内注射重组甲状腺素溶液。 （6）如有必要，复溶溶液可在2°C-8°C的温度下冷藏储存长达24 小时，同时避免微生物污染。 （7）不要与其他物质混合。

1、高分化甲状腺癌的辅助诊断工具 甲状腺素可作为血清甲状腺球蛋白(Tg)检测的一种辅助诊断工具，在随访之前接受过甲状腺切除术的高分化甲状腺癌患者时，使用或不使用放射性碘显像。 使用限制： （1）甲状腺素刺激的甘油三酯水平通常低于甲状腺激素停药后的甘油三酯水平，且与甘油三酯水平不相关。 （2）即使结合放射性碘成像进行甲状腺素刺激的Tg测试，仍然存在漏诊甲状腺癌或低估疾病程度的风险。 （3）抗甘油三酯抗体可能会干扰甘油三酯检测，使甘油三酯水平无法解释；因此在这种情况下，即使是阴性或低阶段的甲状腺素放射性碘扫描，也应考虑进一步评估患者。 2、高分化甲状腺癌的甲状腺残余消融辅助治疗 甲状腺素适用于为分化良好的甲状腺癌患者进行近全甲状腺切除术或全甲状腺切除术，且无远处转移性甲状腺癌证据的患者，作为甲状腺组织残留放射性碘消融的辅助治疗。 使用限制： 尚未评估甲状腺素对残余消融术后五年以上甲状腺癌复发的影响。

阿培利司是一种用于治疗特定类型乳腺癌的靶向药物，其仿制药也应遵循严格的药品生产和质量控制标准。阿培利司仿制药目前尚未在国内上市，并不能直接在国内的医院购买阿培利司仿制药。部分医疗服务机构或跨国医疗平台可能提供阿培利司仿制药的购买服务，有需求的患者可以进行相关了解。需要注意的是阿培利司是处方药，无论通过什么方式购买阿培利司仿制药，患者都应先到医院肿瘤科就诊，由医生检查后开具处方，持有处方购药。

阿培利司作为一种靶向治疗药物，在乳腺癌治疗领域取得了显著的进展。根据临床研究和批准的适应症，阿培利司主要用于与氟维司群联合治疗HR阳性、HER2阴性、PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌患者。这种药物通过抑制PI3Kα的活性，针对携带特定基因突变的乳腺癌细胞，显示出了良好的疗效。老挝版阿培利司时指的是仿制药，仿制药是在原研药专利到期后，其他制药公司根据相同的药品标准生产的药品。理论上，仿制药应当与原研药具有相同的治疗效果。但是，由于生产条件、原料来源、质量控制等因素的影响，不同版本的仿制药在疗效和安全性上可能会有所差异。虽然目前没有直接比较老挝版阿培利司与原研药疗效的研究数据，但根据仿制药的一般原则，如果老挝版阿培利司的生产和质量控制得当，理论上它应当能够提供与原研药相似的治疗效果。对于老挝版阿培利司，患者应基于医生的建议做出治疗选择。

阿培利司是首个磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)抑制剂，2019年5月美国FDA批准它与氟维司群联用治疗绝经后女性及男性特定晚期或转移性乳腺癌患者，这些患者的激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体阴性并携带PIK3CA突变。目前阿培利司老挝版的价格大约是1755元左右一盒，一盒的售价在1755元左右。药品价格可能因供应情况、汇率变动、政策调整等因素而有所变化，且不同地区和销售渠道的价格也可能存在差异。建议患者在购买前再次核实最新价格信息，并通过正规渠道购买。

目前市场上阿培利司只有一个版本，老挝版阿培利司。阿培利司是一种新型PI3K抑制剂，主要用于治疗某些类型的乳腺癌。老挝版得阿培利司是由卢修斯药厂生产的，一盒150mg×28片，售价在1755元左右。阿培利司在使用时需要注意一些用药注意事项，治疗期间阿培利司可能会引起疲乏、骨折风险增加、跌倒、高血压、肝功能异常、皮疹、热潮红、腹泻等副作用。患者在治疗期间应定期进行体检，包括血液检查和肝功能测试。用药应严格遵医嘱，不可私自调整剂量或者停药，以免用药不当危害身体健康。