昂丹司琼(Ondansetron):为咔唑衍生物,由葛兰素•史克公司研制开发(后被诺华收购),1990年在英国首次上市, 商品名Zofran,1992年12月获得FDA批准后,相继在多国销售。我国1991年已进口制剂供国内抗肿瘤专 科医院用于临床,商品名“枢复宁”,主要为片剂、静注针剂。昂丹司琼片进入医保了吗?
据医伴旅了解,昂丹司琼片目前已经纳入了我国《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》,属于甲类药品范围。国内患者凭借医院处方就能购买使用该药品,有医保的患者还能享受医保报销政策带来的利好,大幅减少用药费用。由于昂丹司琼的原研药价格较高,没有医保的患者用药费用会大幅增加。患者也可以选择昂丹司琼在海外上市的版本,价格亲民,性价比很高,有用药需求的患者可以联系国内合法正规的海外医疗服务机构来获取该药品。
化疗和放疗可引起小肠的嗜铬细胞释放五羟色胺(5-HT),并通过5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋从而导致呕吐反射,而昂丹司琼可阻断这一反射的发生。这一作用比传统止吐药物甲氧氯普氯普胺要强100倍。迷走传入神经的兴奋也可引起位于第四脑室的后支区释放5-HT,这也可以通过中枢机制触发呕吐。故昂丹司琼控制由细胞毒性化疗药和放射治疗引起的恶心呕吐的作用机制可能是由于拮抗外周和中枢的5-HT3受体所致。昂丹司琼用于手术后的恶心呕吐的作用机制不详。同时,昂丹司琼在止吐剂量下还能增强胃排空,有助于减轻恶心;对中枢神经系统还具有抗焦虑和地西泮作用,有利于抑制呕吐中枢的兴奋。
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