丙肝的诊断方法

据流行病学调查显示，丙肝病毒目前正呈全球性流行态势，成为欧美 及我国终末期肝病的最主要原因。丙肝导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。目前丙肝死亡率在全球所有疾病中排在第十位，在中国，丙肝死亡率排在第五位。那么丙肝根据什么诊断? 

丙肝的诊断

1.抗HCV 

即丙肝抗体，目前诊断丙型病毒性肝炎的主要指标。但因感染HCV后抗HCV出现较慢，一般在发病后2～6个月，甚至1年才转阳，故不能作为早期诊断的方法。而且1次阴性，也不能直接否定诊断。当各型病毒性肝炎特异性标志检测阴性，临床症状及单项ALT升高，提示急性病毒性肝炎时，应考虑是否为丙型病毒性肝炎。

2.HCV-RNA即丙型肝炎病毒的核糖核酸。 

丙型肝炎病毒的核糖核酸，是HCV的遗传物质，是表示体内感染HCV的直接指标。目前用PCR方法可以直接检测血中的HCV-RNA，可用于HCV感染的早期诊断。因其较丙型肝炎抗体出现早，故是丙型肝炎病原学诊断和判断传染性的一项有用的指标。

总之，对有典型临床表现且其发病与输血及血制品密切相关，已排除其他肝炎的可疑丙型病毒性肝炎患者，可进一步查HCV-RNA及抗HCV，如HCV-RNA及抗HCV均阳性或HCV-RNA单独阳性即可确诊为丙型病毒性肝炎。

（3）肝脏病理学检查： 

因临床上，约有30-40%的丙肝病人验血与B超检查正常，但通过肝穿刺活检可发现肝脏已发生病变。通过肝脏病理组织学检查对于丙肝的诊断、衡量肝脏炎症、肝纤维化程度及药物疗效的评估都具有很重要的价值意义，但属于有创检查未被广泛应用于临床。

医伴旅温馨提醒：丙肝患者饮食要忌口一些食物，常见的忌口的食物有酒、辣椒、花椒、胡椒、油炸食物、蟹、海鱼、甲鱼等。另外，了解更多国外丙肝药物信息，欢迎咨询医伴旅。