去纤维钠(别名:去纤苷)是由小牛肺或猪肠黏膜的基因组DNA分解的单链寡核苷酸混合物。去纤维钠的寡核苷酸链长度不等,相对分子质量介于15×10³-30×10³,其嘌呤与嘧啶比值大于0.85。去纤维钠的作用机制比较复杂,目前还未完全清楚,临床前试验证实去纤维钠在体内外具有抗血栓、促进纤溶、抗缺血、抗感染等作用。
去纤维钠(去纤苷)最早是由意大利Gentium制药研制开发,于2013年10月在欧盟获批上市。在Gentium制药公司被美国Jazz制药公司收购后,去纤苷于2016年3月30日经美国食品药品监督管理局(FDA)批准在美国上市,商品名为Defitelio。
去纤维钠治疗肝小静脉闭塞病患者效果:
在欧洲完成的Ⅲ期多中心随机临床实验中,共招募了356名干细胞移植患者,对比移植后30天肝静脉闭塞的发生率,去纤维钠组180例患者中2人发生肝静脉闭塞,占12%;对照组176例35人发生肝静脉闭塞,占20%。
通过对528例患者进行的3项研究试验评价了去纤维钠的有效性,参加3项试验的对象均为HSCT后诊断出现VOD症状,并伴有肝或肾功能异常的患者,以HSCT后100d的总生存率作为评价指标。
结果显示,接受去纤维钠(去纤苷)治疗的患者100d后的生存率为38%~45%;而通过数据分析发现,预期只接受支持治疗或其他药物干预的HSCT患者100d后的生存率仅为21%~31%。
综上所述,去纤维钠治疗肝小静脉闭塞病十分有效,为此类患者提供一个新的治疗方案。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2016年6月30日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208114