雷帕鸣常见的不良反应

雷帕鸣常见的不良反应包括高血脂、高血压、皮疹、痤疮、贫血、关节痛、腹泻、低血钾、血小板减少等。甘油三脂和胆固醇的升高、血小板和血红蛋白的减少与西罗莫司的给药剂量有关,维持剂量小于2mg/日的患者不良反应发生率显著降低。在两项随机、双盲、多中心对照试验中，测定了不良反应的发生率。499例肾移植患者服用雷帕鸣(Rapamune) 2mg/d，477例服用雷帕鸣(Rapamune) 5mg/d，160例服用硫唑嘌呤，124例服用安慰剂。所有患者均同时接受环孢素和皮质类固醇类的治疗。下表（移植后12月以上)为所有治疗组中发生率在20%以上的不良反应。

某些不良反应与服用雷帕鸣(Rapamune)相关，其发生率明显高于各自的对照组。在雷帕鸣(Rapamune)的2mg/d和5mg/d两个剂量组，这些不良反应包括：高胆固醇血症，高脂血症，高血压和皮疹；在雷帕鸣 (Rapamune)的2 mg/d组，尚有痤疮；雷帕鸣 (Rapamune)的5mg/d组，则出现贫血、关节痛、腹泻、低钾血症和血小板减少。甘油三酯和胆固醇的升高及血小板和血红蛋白的下降，与服用雷帕鸣 (Rapamune)的剂量相关。

对肾移植患者的建议负荷量为6mg，维持量为2mg/天。虽然在临床试验中，所用的15mg的负荷量和5mg/天的维持量是安全有效的，但对于肾移植患者，尚不明确2mg以上的剂量疗效上的益处。每日服用雷帕鸣 (Rapamune) 2 mg的患者，其总体的安全性优于每日服用雷帕鸣(Rapamune) 5 mg的患者。