托法替布的使用说明

托法替布是由辉瑞研发的针对JAK口服抑制剂， 2012年11月美国食品药品管理局(FDA)批准托法替布用于成人的中度至重度活动性类风湿性关节炎( RA)的治疗。托法替布也是首个治疗类风湿关节炎的口服JAK抑制剂，刚获得批准就遭到3大国际巨头争夺，32家国内药企哄抢。

托法替布的服用方法为，托法替布与甲氨蝶呤或其他非生物DMARD药物联合使用，托法替布推荐剂量为5mg，每天两次。口服给药，有无进食皆可。中度或重度肾功能不全，或者中度肝功能损伤，托法替布的推荐剂量应为 5  mg，每天一次。 不建议重度肝功能损伤患者使用托法替布。

一项多中心、开放式的长期研究。纳入病人都参加了之前的托法替尼Tofanib单药或联合甲氨蝶呤的Ⅱ期和Ⅲ期临床实验，全程观察主要指标和次要指标。一共有 486 名患者参与了该实验，476 名患者（97.7%）出现了不良事件，467 名患者（96.1%）为药物相关副作用，包括鼻咽炎（60.3 %）、带状疱疹（19.3 %）、意外跌倒（14.6 %）、高脂血症（11.5 %） 和高血压（11.3 %），大多数药物相关副作用（97.8%）都是轻度或中度，与全球临床实验结果相比无显著差异。大多数严重不良事件在停用托法替尼后缓解。

在传统DMARD或TNF抑制剂治疗反应不佳的RA患者中进行的III期临床研究证实：相比安慰剂+ MTX/传统DMARD，托法替布联合MTX或传统DMARD显著改善类风湿性关节炎患者的体征和症状、生活质量和疾病缓解率。