新冠肺炎疫情来袭，肿瘤患者如何科学应对？

新型冠状病毒肆虐，给大家带来了健康威胁，老年伴有基础疾病的患者更是高危人群。癌症患者由于疾病特征或治疗常导致免疫力低下，较正常人群更易感染新型冠状病毒。在新冠状肺炎疫情期间，肿瘤患者应该如何预防感染？不同治疗期的患者又该如何应对呢？

01

首先，我们来了解一下新型冠状病毒肺炎患者后的特征以及如何初步判断。

冠状病毒是自然界广泛存在的一类病毒，因该病毒形态在电镜下观察类似王冠而得名。目前为止发现，冠状病毒仅感染脊椎动物，可引起人和动物呼吸道、消化道和神经系统疾病。

新型冠状病毒肺炎患者具体临床表现为发热、乏力，呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。

值得注意的是，部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。

通过以上表征我们可以初步自行观察，如出现发热、乏力、干咳表现，并不意味着已经被感染了。但如果出现发热（腋下体温≥37.3℃）、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状，且有武汉旅行或居住史，或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者，或出现小范围聚集性发病，应到当地指定医疗机构进行排查、诊治。

02

肿瘤患者如何做好自我保护，预防感染？

总的原则是在疫情特殊时期，建议患者减少就诊次数，降低交叉感染风险。

对于有相关疫区接触史的肿瘤患者，建议暂时不要前往肿瘤专科就医，需要居家隔离14天后再行就诊。

强烈建议不要隐瞒病史及接触史，避免给患者本人和家属以及他人带来巨大健康风险。

如急需就诊，则建议就近就诊，尽量避免乘坐公共交通工具，外出时全程佩戴口罩。

03

那么对于不同治疗时期的患者，具体如何应对呢？

1. 常规复查患者

对于恶性肿瘤常规复查患者，建议在不影响疾病预后的前提下，稍加延缓复查；复查提倡网络会诊，建议门诊复查，尽量避免住院复查；复查过程中尽量简化复查程序及手段，减少在院时间。

2.择期手术的患者

对于近期内不影响身体健康的良性肿瘤患者，以及经综合治疗处于恶性肿瘤缓解期的患者，建议适度暂缓手术治疗。

对于进展期恶性肿瘤患者，应在全面详细评估患者身体状态及手术风险后，在风险可控的条件下开展手术治疗。

3.化疗期的患者

对于身体状态正常的恶性肿瘤患者，再次详细评估化疗风险后进行系统化疗，密切监测血常规，避免骨髓抑制造成免疫力低下，若白细胞降低及时使用升白针对症处理。某些药物使用后可能出现流感样症状或肺炎表现，若有这些情况及时与主治医生联系，并就近就诊。

对于年老体弱、多次化疗免疫状态欠佳的患者，建议在提升免疫能力至正常状态后进行化疗治疗，在不明显影响疗效的情况下，可以适度减少化疗药物剂量和或延长化疗周期。

对于术后辅助化疗患者，建议可按期在当地医院或者原就诊医院门诊执行化疗，在确保与医生做好沟通对肿瘤预后影响不大的前提下 ，适度延缓化疗。

4.放疗期患者

对于放疗中的患者，建议按照医院的整体安排有序继续接受治疗，同步化疗可适度延缓。建议按预约时间报道放疗，无需提前报道；晚班放疗者注意防寒保暖；放疗期间仍应每周复查血常规。

对于准备开始放疗的患者，在不影响肿瘤预后的前提下，根据主管医生安排适度延缓放疗。 对于准备进行放疗前定位、扫描的患者，可按预约时间进行，亦可稍推后。