
肾癌是一种免疫原性很强的肿瘤,肾癌发病率占所有癌症的3.7%。肾癌多发于老年人,中位发病年龄64岁。
索拉非尼(Sorafenib、多吉美、Nexavar)是首个用于mRCC的靶向药物,多吉美在2005年就被美国FDA批准的可用于治疗转移性肾细胞癌的药物,其有效率达到了45%以上。
索拉非尼也是首个口服多靶点的TKI。多吉美可对Raf-1的丝氨酸/苏氨酸激酶活性产生很强的抑制作用,直接抑制肿瘤细胞的生长,而且多吉美还可以抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)-2、VEGFR-3、血小板源生长因子受体(PDGFR)-β、FLT-3和KIT等的酪氨酸激酶活性,切断肾癌细胞的血液供应,间接抑制肾癌的增长。
在临床试验TAARGETs的试验中,多吉美实验组客观有效率10%,多吉美临床获益率达84%,其PFS较对照组延长1倍。也有研究表明,多吉美对于不同人群、不同地区、不同情况的晚期肾癌患者多吉么所显示出的治疗效果均有明显的疗效。
多吉美治疗肾癌的临床优秀结果,美国国立综合癌症网络(NCCN)建议将多吉美(索拉非尼)作为无法接受手术切除的肾细胞癌患者的一线治疗用药,及肿瘤进展后的后续用药。
多吉美是多激酶抑制剂,双重机制,通过抑制肿瘤细胞生长和抑制肿瘤血管的生成达到抑制肿瘤的目的。多吉美不仅适用于肾癌患者,还适用于治疗不能手术的晚期肾细胞癌患者和无法手术或远处转移的肝细胞癌患者。
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