阿托伐醌(Mepron)的副作用和不良反应

在产生所需疗效的同时，阿托伐醌(Mepron)也可能引起一些不良影响。虽然并非所有这些副作用都会发生，但如果发生，则可能需要医疗处理。

阿托伐醌(Mepron)的严重副作用

较常见的副作用

咳嗽或声音嘶哑、呼吸困难或费力、发烧或发冷、下背部或侧部疼痛，排尿疼痛或困难，胸部紧迫感。

阿托伐醌(Mepron)的其他副作用

阿托伐醌可能引起一些通常不需要医疗处理的副作用。随着您身体对药物的适应，这些副作用在治疗期间可能会消失。此外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您预防或减少某些副作用的方法。

阿托伐醌(Mepron)需要立即咨询医生的副作用

较常见的副作用

腹部或胃痛、腹泻、乏力或体力丧失、流鼻涕、皮疹、打喷嚏、口腔或舌头疼痛、鼻塞、出汗、睡眠困难、口腔、舌头或喉咙出现白斑。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

针对医疗保健专业人员的副作用管理

1、总体不良事件

在比较阿托伐醌（阿托伐醌所含的活性成分）与吸入性喷他脒用于预防卡氏肺孢子虫肺炎的研究中，因不良事件而停止治疗的患者比例，阿托伐醌组为16%至25%，喷他脒组为7%。导致停用阿托伐醌的最常见原因是皮疹（6%）、腹泻（4%）和恶心（3%），而停用喷他脒的最常见原因是支气管痉挛（2%）。在比较阿托伐醌与氨苯砜的研究中，导致治疗受限的超敏反应在氨苯砜组更为常见（16.1%），而导致治疗受限的胃肠道副作用在阿托伐醌组更为常见（高达4.1%）。

在卡氏肺孢子虫肺炎治疗研究中，因副作用而停用阿托伐醌的患者比例为9%，而接受磺胺甲噁唑-甲氧苄啶治疗的患者比例为24%。两个治疗组中断治疗的最常见原因均为皮疹（阿托伐醌组为4%、磺胺甲噁唑-甲氧苄啶组为8%）。在比较静脉注射喷他脒和阿托伐醌的研究中，阿托伐醌组63%的患者和喷他脒组72%的患者报告了副作用。因不良事件而停止治疗的比例在阿托伐醌组为7%，在喷他脒组为41%、最常见的原因分别是阿托伐醌组的皮疹（4%）和喷他脒组的低血糖（11%）和呕吐（9%）。

2、胃肠道副作用

胃肠道副作用是最常见的副作用之一，包括恶心（高达40%）、腹泻（高达42%）、呕吐（高达22%）、腹痛（高达21%）、口腔念珠菌病（高达10%）、味觉异常（3%）和便秘（3%）。

3、皮肤副作用

皮肤副作用包括皮疹（高达46%）、瘙痒（大于等于10%）、剥脱性皮炎、光敏性和中毒性表皮坏死松解症。在接受包括阿托伐醌（阿托伐醌所含的活性成分）在内的多种药物治疗的患者中，上市后经验中曾报告过多形性红斑、史蒂文斯-约翰逊综合征和皮肤脱屑。

4、肝脏副作用

在接受卡氏肺孢子虫肺炎治疗的患者中，肝脏副作用包括丙氨酸氨基转移酶升高（超过正常上限5倍，占6%）、天冬氨酸氨基转移酶升高（超过正常上限5倍，占4%）、碱性磷酸酶升高（超过正常上限2.5倍，高达8%）以及淀粉酶升高（超过正常上限1.5倍，高达8%）。因丙氨酸氨基转移酶/天冬氨酸氨基转移酶升高而停止治疗的患者在阿托伐醌（阿托伐醌所含的活性成分）组占2%，而在接受磺胺甲噁唑-甲氧苄啶治疗的患者中占7%。也有肝肿大的报道。在上市后经验中，罕见有肝炎和至少一例致死性肝衰竭的报道。

5、血液副作用

血液学副作用包括贫血（高达6%）和中性粒细胞减少症（高达5%），但这些可能与基础疾病有关。也有高铁血红蛋白血症和血小板减少症的报道。

6、代谢副作用

代谢副作用包括低钠血症（高达10%）、高血糖症（9%）和低血糖症（1%）。

7、其他副作用

其他副作用包括发烧（高达40%）、乏力（高达31%）、流感样综合征（大于等于10%）、疼痛（大于等于10%）、感染（高达22%）、出汗（大于等于10%）和不适，但其中一些可能与基础疾病有关。也有疲劳、盗汗和舌部烧灼感的报道。

8、呼吸系统副作用

呼吸系统副作用包括呼吸困难（高达21%）、咳嗽加剧（高达25%）、鼻炎（高达24%）、鼻窦炎（大于等于10%）、支气管痉挛（高达4%）和肺炎。

9、神经系统副作用

神经系统副作用包括失眠（高达19%）、头晕（高达8%）、头痛（高达31%）、焦虑（7%）和抑郁（大于等于10%）。

10、肌肉骨骼副作用

肌肉骨骼副作用包括肌痛（大于等于10%）。

11、超敏反应

超敏反应包括皮疹、多形性红斑、剥脱性皮炎和（未特别指明的）过敏反应（高达1.1%）。

12、肾脏副作用

肾脏副作用包括肌酐升高（1%）和血尿素氮升高（1%），上市后经验中有急性肾功能损害的报道。

13、心血管副作用

心血管副作用包括低血压（1%）。

14、眼部副作用

眼部副作用包括上市后经验中出现的角膜涡状病变。

15、免疫系统副作用

免疫系统副作用包括上市后经验中出现的超敏反应，如血管性水肿、支气管痉挛、咽喉发紧和荨麻疹。