富马酸二甲酯是治疗复发型多发性硬化症的重要药物,其价格变动、用药准备和禁忌事项直接影响患者的治疗选择。本文将围绕这三个核心内容展开详细说明,帮助患者全面了解这一药物的使用要点。
了解药物价格是患者制定治疗计划的重要参考。富马酸二甲酯的价格因规格、产地和医保政策而有所不同。
美国Biogen生产的原研药Tecfidera,120mg*14粒/盒的价格约为221美元。该价格为基础定价,实际购买可能因地区和销售渠道有所浮动。
齐鲁制药生产的富马酸二甲酯肠溶胶囊已在国内上市,价格较原研药更具优势。虽然具体定价尚未完全公开,但预计比原研药低,为患者提供更多选择。
富马酸二甲酯已纳入2022年国家医保目录,报销比例因地而异,报销后显著减轻经济负担。
通过合理选择药品来源和充分利用医保政策,患者可将富马酸二甲酯的治疗费用控制在可接受范围内。
使用富马酸二甲酯前需做好充分准备,需注意以下几点。
开始治疗前需进行全血细胞计数、肝功能检查和淋巴细胞计数。这些基础检查有助于评估患者是否适合用药,并为后续监测提供参照。
标准用药方案为:前7天120mg每日两次,之后增至240mg每日两次。对于耐受性较差的患者,可延长低剂量使用时间或采用更缓慢的剂量递增方案。
为减少潮红等常见不良反应,建议随餐服用或在服药前30分钟服用非肠溶阿司匹林(不超过325mg)。保持充足水分摄入也有助于减轻胃肠道不适。
充分的用药准备能显著提高患者对富马酸二甲酯的耐受性,确保治疗顺利进行。
以下情况应避免使用富马酸二甲酯。
对富马酸二甲酯或其任何成分过敏者禁用。用药期间如出现荨麻疹、面部肿胀或呼吸困难等过敏反应,应立即停药并就医。
淋巴细胞计数低于0.5×10^9/L的患者禁用。这类患者感染风险极高,使用富马酸二甲酯可能导致严重机会性感染。
肝功能明显异常(ALT或AST>3倍正常上限)患者禁用。用药期间出现黄疸、乏力等肝损伤症状应立即停药。
严格遵循禁忌症要求,可最大限度避免富马酸二甲酯的严重不良反应。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年3月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=204063
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