醋酸环丙孕酮治疗女性重度雄性化体征效果怎么样

醋酸环丙孕酮治疗女性重度雄性化体征效果

比较螺内酯和醋酸环丙孕酮作为女性化激素治疗组分在跨性别女性人群中的抗雄激素作用。

方法：这项研究是一项单盲随机对照试验，涉及来自两个跨性别健康诊所的52名跨性别女性。根据随机分组的不同，每位参与者每天口服戊酸雌二醇4 mg/天，联合抗雄激素、螺内酯100 mg/天或醋酸环丙孕酮25 mg/天。在基线和女性化激素治疗12周时获得临床和生化变量。

结果：经过12周的女性化激素治疗后，醋酸环丙孕酮组的睾酮水平变化[558.0 ng/dL（IQR 352.0至783.3）]显著高于螺内酯组[222.2 ng/dL（IQR，-4.3至480.1）]（p值<0.001）。醋酸环丙酮组的睾酮和计算的游离睾酮显著低于螺内酯组。因此，与螺内酯组（19%）相比，醋酸环丙孕酮组达到女性范围睾酮（<50 ng/dL）的参与者比例（90%）显著更高。

结论：对于女性化激素治疗，醋酸环丙酮具有比螺内酯更高的睾酮抑制效果。

醋酸环丙孕酮的副作用

醋酸环丙孕酮的副作用包括乳房触痛、头痛；偏头痛、疼痛、性欲改变、情绪抑郁、恶心、呕吐、阴道分泌物改变、不耐受隐形眼镜、各种皮肤疾病、体液潴留、体重变化、过敏反应、肝功能异常、血清甘油三酯升高等。

醋酸环丙孕酮的用法用量

育龄妇女治疗宜在月经周期第1天开始（即出血的第1天）醋酸环丙孕酮，只有闭经妇女可以立即开始醋酸环丙孕酮药物治疗。在周期的第1-10天，每天餐后用水吞服2片本药，此外，这些妇女还服用含有雌、孕激素的制剂，如从月经周期的第1-21天，每天服用1片口服避孕药，以提供必要的避孕保护作用并稳定月经周期。接受周期性联合治疗的妇女，应于每天的固定时间服药。建议 遵医嘱用药，对症治疗。

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参考文献

Burinkul S, Panyakhamlerd K, Suwan A, Tuntiviriyapun P, Wainipitapong S. Anti-Androgenic Effects Comparison Between Cyproterone Acetate and Spironolactone in Transgender Women: A Randomized Controlled Trial. J Sex Med. 2021 Jul;18(7):1299-1307. doi: 10.1016/j.jsxm.2021.05.003. PMID: 34274044.