西多福韦有什么副作用和禁忌？用法用量是怎样的？

西多福韦通过选择性抑制病毒DNA的合成而抑制病毒复制，用于获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。西多福韦又叫昔多呋韦，VISTIDE，HPMPC，商品名称是Cidofovir，是单磷酸胞嘧啶核苷的类似物，对CMV有高度的抑制活性。

西多福韦有什么副作用和禁忌？

西多福韦使病毒DNA稳定性降低，整合于病毒DNA链，从而抑制其延长，发挥抗病毒作用。但该药也是有副作用的，头痛、脱发、嘴唇或喉咙上的疮、呕吐、恶心、腹泻、食欲不振、皮疹、眼痛或发红、发烧、发冷、咳嗽、气促、皮肤苍白等是西多福韦比较常见的副作用，另外患者需注意对本药过敏者、对丙磺舒或磺胺类药物过敏者以及严重肾功能损害者（血清肌酸酐＞1.5mg/dl，尿蛋白浓度≥100mg/dl，或肌酐清除率≤55ml/min）禁止使用西多福韦。患者用药期间需注意自身反应，对于不能忍受的毒性一定要及时联系医生，采取正规的治疗。

西多福韦用法用量是怎样的？

西多福韦针对不同的情况，用法用量也是不一样的，成人静脉滴注治疗HIV感染患者的巨细胞病毒视网膜炎：推荐剂量是5mg/kg，用100ml生理盐水稀释后滴注1h。一周一次，治疗两周（诱导期），然后每隔一周给予一次5mg/kg的剂量直至视网膜炎好转或出现与治疗有关的毒性。玻璃体内给药：经玻璃体内给予单剂西多福韦20μg（约0.1ml），然后根据眼底摄像显示的视网膜炎进展情况决定是否给予第二次20μg的剂量。同时在西多福韦玻璃体内注射前3h口服2g丙磺舒，在注射后第2和第8h各口服1g丙磺舒。治疗中如出现肾功能改变，血清肌酸酐＞1.5mg/dl时应停止用药。建议患者遵医嘱用药，对症治疗。

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