这个病让他在未婚妻的尸体旁狂笑不止，氢溴酸右美沙芬能否治好

斯科特至今都没法忘记2003的那个下午，他和未婚妻参加完后好友的婚礼，回家的路上发生车祸，斯科特的未婚妻因伤势过重当场死亡。斯科特在车祸现场，在未婚妻的尸体旁放声大笑。路人说他是个冷血怪物，警察将他围住盘问。后来得知斯科特所患假性延髓情绪（PBA），而其症状就是无法控制的放声大笑，而氢溴酸右美沙芬是迄今FDA批准用于治疗假性延髓情绪的第一种和唯一一种药物。

氢溴酸右美沙芬（硫酸奎尼丁复合胶囊，Nuedexta，dextromethorphan hydrobromide and quinidine sulfate）是一种组合产品，可用于治疗假性延髓情绪（PBA）。

追根溯源说清楚氢溴酸右美沙芬的疗效

1药理动力学

假性延髓麻痹又称假性球麻痹，可造成患者强苦强笑情绪不稳定，追其原因是因为双侧大脑皮质上运动神经$或皮质延髓束损害所导致。氢溴酸右美沙芬中含有德克斯特罗梅托潘和奎尼丁两种激素。二者主要通过肝脏酶代谢。其中的奎尼丁可以抑制去克他酮激素（由CYP2D6催化）的代谢，增加和延长脱氧核酸素的血浆浓度。

2临床数据

在一项关于氢溴酸右美沙芬的实验中，假性延髓情绪（PBA）患者随机分组，第一组接受氢溴酸右美沙芬治疗，另一组使用1安慰剂。观察显示使用氢溴酸右美沙芬得2患者，强笑或者强哭的患者明显少于安慰剂组。次要终点为神经规模不稳定中心中枢神经系统之间，平均84天之间的差异分析，并根据基准LS和每个部门显著比安慰剂组低。通过使用氢溴酸右美沙芬的患者，情绪得到较好控制，强笑或者强哭的症状明显减少。

患者常问的关于氢溴酸右美沙芬的问题

1用法用量：起始剂量：每天口服一次，持续7天。维持剂量：7天后，每12小时1粒胶囊。

2副作用：服用氢溴酸右美沙芬的患者最常见的不良反应（发生率≥3％，是安慰剂的两倍）是腹泻，头晕，咳嗽，呕吐，乏力，周围水肿，尿路感染，流行性感冒，γ-谷氨酰转移酶升高和肠胃气胀。

3注意事项：发生下列情况请终止用药：血小板减少症或其他超敏反应，肝炎，5-羟色胺综合征，及其他严重反应。

4购买：为防止买到假药，保证患者财产安全，建议正规途径购买。如有价格问题或者药物疑惑请咨询医伴旅客服。