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今天带你认识拜瑞妥(利伐沙班片)说明书及副作用

作者
医伴旅医学编辑李会
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220
2021-05-24 09:23

今天带你认识拜瑞妥(利伐沙班片)说明书及副作用

通用名:利伐沙班

商品名称:Xarelto

全部名称:利伐沙班,拜瑞妥,Rivaroxaban,Xarelto

适应症:

主要是治疗成人静脉血栓。

拜瑞妥(利伐沙班片)用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。

用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险。

用于具有一种或多种危险因素(例如:充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的风险。

服用方法:

拜瑞妥(利伐沙班片)推荐剂量为口服拜瑞妥10 mg,每日1次。如伤口已止血,首次用药时间应在手术后6~10小时之间。

对于接受髋关节大手术的患者,推荐治疗疗程为35天。 对于接受膝关节大手术的患者,推荐治疗疗程为12天。如果发生漏服,患者应立即服用拜瑞妥,并于次日继续每日服药一次。

用于非瓣膜性房颤成年患者,降低卒中和全身性栓塞的风险:

拜瑞妥推荐剂量是20mg每日一次,该剂量同时也是最大推荐剂量,对于低体重和高龄(>75岁)的患者,医师可根据患者的情况,酌情使用15mg每日一次。

拜瑞妥治疗DVT(静脉血栓),降低急性DVT复发和PE的风险:

急性DVT的初始治疗推荐剂量是前三周15mg每日两次,之后维持治疗及降低DVT复发PE风险的剂量是20mg每日一次。

今天带你认识拜瑞妥(利伐沙班片)说明书及副作用

不良反应:

拜瑞妥(利伐沙班片)最常见的不良反应是出血,其具体表现为血尿、颅内出血、鼻出血、牙龈出血、消化道出血(呕血、血便)等。

其他不良反应包括恶心、腹痛、肝酶升高、胆汁淤积、鼻窦炎、四肢疼痛、尿道感染等。

注意事项:

肝功能损害:避免用于中重度肝功能损害(Child-Pugh B、C级)或与凝血障碍相关的肝病患者。

瓣膜病:不推荐用于人工心脏瓣膜或严重风湿性心脏病患者。避免在机械瓣膜或中重度二尖瓣狭窄患者中使用DOACs(新型抗凝血药物)。然而,当需要抗凝时,DOAC可用于房颤和原发性主动脉瓣疾病、三尖瓣疾病或二尖瓣返流的患者。

药物与药物相互作用:可能存在显著的相互作用,需要剂量或频率调节、额外的监测或替代疗法的选择。

老年人:老年人慎用。与年轻患者相比,老年患者表现出更高的利伐沙班浓度,主要原因是清除率降低。总的来说,拜瑞妥(利伐沙班片)对老年人(65岁以上)的疗效与65岁以下患者相似。老年人的血栓和出血事件都较高;然而,受益风险在所有年龄组中都是有利的。

乳糖不耐症:可能含有乳糖;不推荐用于乳糖或半乳糖不耐症患者(如Lapp乳糖酶缺乏症、葡萄糖半乳糖吸收不良)。

注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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利伐沙班片的作用与功效副作用?
利伐沙班(rivaroxaban)是全球第1个口服的直接Xa因子抑制剂,由拜耳/强生公司研制开发。利伐沙班高度选择性和可竞争抑制游离和结合的Xa因子以及凝血酶原活性,以剂量依赖方式延长活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间。该药常见的副作用为是出血、咳嗽、呕吐和肠胃炎。关于利伐沙班片利伐沙班(Rivaroxaban)是由德国拜耳和美国强生联合研发的一种新型口服抗凝血药物,商品名为拜瑞妥( Xarelto),于2008年10月在加拿大和欧盟获得批准上市,2011年7月在美国上市,2009年6月在中国正式上市。临床上主要用于择期髋关节或膝关节置换手术的成年患者,以预防静脉血栓形成( VTE);用于治疗成人静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE);用于具有一种或多种危险因素的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和体循环栓塞风险。利伐沙班片的作用利伐沙班是全球第1个口服的直接Xa因子抑制剂,由拜耳/强生公司研制开发。利伐沙班高度选择性和可竞争抑制游离和结合的Xa因子以及凝血酶原活性,以剂量依赖方式延长活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间。利伐沙班与磺达肝素钠/肝素的本质区别在于它不需要抗凝血酶Ⅲ参与,可直接拮抗游离和结合的Xa因子减少凝血酶的激活因而延长凝血时间,它不仅对血凝块的形成有阻滞作用,还可以破坏已形成的血凝块。作为目前为止唯一1个可以直接口服的Xa因子抑制剂,对Xa因子有很好的选择性且适用范围广泛。利伐沙班片的功效研究目的:探讨利伐沙班对髋膝关节置换术患者术后失血情况、凝血功能、炎症因子、深静脉血栓及并发症发生情况的影响[1]。研究方法:选取2020年10月至2022年10月无锡市惠山区第三人民医院收治的60例行髋膝关节置换术的患者,以随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组患者术后给予低分子肝素钙注射液治疗,观察组患者术后给予利伐沙班治疗,两组患者均治疗15 d并随访2个月。比较两组患者术中失血量、术后引流量,治疗前与治疗15 d后的凝血功能、炎症因子水平,以及随访期间的深静脉血栓和并发症发生情况。研究结果:与治疗前比,治疗15 d后两组患者血清降钙素原(PCT )、C-反应蛋白(CRP )水平均显著降低,且与对照组比,观察组患者血清PCT、CRP水平降低幅度更大(均P<0.05 );治疗15 d后两组患者白细胞计数(WBC)水平均降低(均P<0.05 ) ,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05 );两组患者术中失血量与术后引流量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05 );两组患者治疗前后组内、组间活化部分凝血活酶时间(APTT)、组织型纤溶酶原激活剂物抗原( tPA-Ag )、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05 );观察组患者随访期间的深静脉血栓发生率及并发症总发生率分别为0.00%、3.33%,低于对照组的13.33%、20.00%,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究结论:利伐沙班与低分子肝素用于髋膝关节置换术患者,在改善凝血功能,降低术后深静脉血栓及并发症发生率方面效果相当,但利伐沙班更利于降低患者术后炎症反应。利伐沙班片的副作用利伐沙班片常见的副作用为是出血、咳嗽、呕吐和肠胃炎。以下是对利伐沙班常见副作用的处理措施:1、出血:严重或停不住的出血需紧急就医。用纱布轻压出血部位,避免剧烈活动和创伤。2、咳嗽:咳嗽严重或持续,请咨询医生。喝水保持湿润,避免吸烟和刺激物。3、呕吐:呕吐严重或持续,请咨询医生。遵循清淡饮食,避免油腻和刺激食物。4、肠胃炎:肠胃炎严重或持续,请咨询医生。清淡饮食,多喝水,注意饮食卫生。请记住,以上处理措施仅供参考。如有副作用,请及时与医生联系并告知。参考文献[1]顾云霄,丁明,张嘉骏.利伐沙班对髋膝关节置换术患者术后深静脉血栓的预防效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2023,7(11):58-60.热文推荐:奥匹卡朋胶囊的功效与作用
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利伐沙班(拜瑞妥)20mg的副作用有哪些症状?
利伐沙班(拜瑞妥)20mg的副作用利伐沙班(拜瑞妥)20mg的副作用常见的包括出血、头晕、失眠、焦虑、抑郁症、疲劳、晕厥、伤口分泌物、瘙痒、皮肤水疱、腹痛、背痛、肢体疼痛、肌肉痉挛等,患者的体质和病情不同,用药后的副作用表现也是不一样的。利伐沙班(拜瑞妥)20mg的副作用处理1、出血:应立即停止使用利伐沙班,并及时就医。医生可能会采取适当的止血措施,如使用止血药物或手术。2、头晕、失眠、焦虑、抑郁症、疲劳、晕厥:这些症状可能与药物的副作用有关。如果症状轻微,可以尝试减少药量或暂停使用药物,看是否能够缓解症状。如果症状严重或影响到生活质量,应及时就医。医生可能会考虑更换药物或开出其他治疗方式。3、伤口分泌物、瘙痒、皮肤水疱:这些可能是过敏反应的表现,应立即停止使用药物并就医。医生可能会开出抗过敏药物或更换其他药物。4、腹痛、背痛、肢体疼痛、肌肉痉挛:这些症状可能与药物的副作用有关,也可能是其他健康问题引起的。如果症状轻微,可以尝试减少药量或暂停使用药物,看是否能够缓解症状。如果症状严重或影响到生活质量,应及时就医。医生可能会开出镇痛药或其他治疗方式。以上措施只是针对利伐沙班可能引发的副作用的一般处理方法。在实际使用中,应遵医嘱,严格按照医生的指示使用药物,并注意观察身体反应,如有异常应及时向医生报告。利伐沙班(拜瑞妥)的禁忌和注意事项以下是利伐沙班(拜瑞妥)的禁忌和注意事项的部分内容,更多关于注意事项的内容可以点击利伐沙班一般要吃多久?利伐沙班的注意事项有哪些?查看。1、对利伐沙班或其任何成分严重过敏。2、有临床明显活动性出血的患者禁用利伐沙班(拜瑞妥)。3、具有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者。4、孕妇及哺乳期妇女禁用利伐沙班(拜瑞妥)。5、当使用静脉血栓栓塞(VTE)预防急性重症患者时,利伐沙班不推荐用于增加出血风险的患者,包括支气管扩张、活动性癌症、肺空洞或肺出血、过去3个月有胃十二指肠溃疡病史的患者。6、当因非病理性出血或完成一个疗程的原因而停用利伐沙班时,考虑添加替代性抗凝治疗。7、不建议对房颤和终末期慢性肾脏病患者或血液透析患者使用利伐沙班。8、利伐沙班(拜瑞妥)储存于25°C(77°F);允许偏离15°C至30°C(59°F至86°F)。以上资料整合于网络和美国FDA药品说明书,仅供参考,建议遵医嘱用药,不可盲目使用。用药期间如有不适请尽快线下就医。相关热文推荐:利伐沙班(拜瑞妥)2024年的价格是多少钱一盒?
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利伐沙班(拜瑞妥)2024年的价格是多少钱一盒?
利伐沙班(拜瑞妥)2024年的价格目前了解到利伐沙班(拜瑞妥)的价格大概在300-500元之间,药物价格受多种因素影响不固定。利伐沙班(拜瑞妥)的购买渠道利伐沙班(拜瑞妥)的购买可以从国内医院药房、零售药店、在线药店、海外医疗服务机构等的帮助买到。1、国内医院药房:患者可以在医院看诊,由医生根据实际病情评估是否适合用利伐沙班(拜瑞妥),然后开具处方,凭借医生处方在医院药房买药,具体价格需咨询医院药房人员。2、零售药店可以咨询当地零售药店,看是否有利伐沙班(拜瑞妥)的售卖,但各地区条件和环境不同,药物价格会有差异,具体以当地药房为准。3、在线药店患者也可以咨询一下在线药房,有些在线药房可以将药物配送到门,但需要找到正规在线药房,以防上当受骗。4、海外医疗服务机构患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取,通常这种方式可以选择的版本也比较多,正规的机构可以签订药物合同,保证是正品,但需要找到有资质的机构,以免上当受骗。利伐沙班(拜瑞妥)的作用利伐沙班是一种口服抗凝药,通过抑制FXa中断凝血瀑布的途径,抑制凝血酶的产生和血栓形成,进而发挥抗凝作用。需要进行做髋关节或膝关节置换手术的患者用利伐沙班能够起到预防静脉血栓的形成的作用。若患者有静脉血栓形成,应用利伐沙班片,能够起到降低患者出现肺栓塞风险的作用。需要注意的是,利伐沙班片需要在医生的指导下服用,患者不可自行盲目服用,如果想了解利伐沙班用法用量,可以点击拜瑞妥什么时候服用效果好?了解详情。利伐沙班(拜瑞妥)的治疗效果在一项多中心、平行组、开放标签、随机研究中,28个国家的107家儿科医院对已开始肝素化治疗的急性静脉血栓栓塞患儿(0-17岁)进行了分配(2:1),让他们服用体重调整后的20毫克等效剂量利伐沙班(拜瑞妥)(片剂或混悬剂)或标准抗凝药物(肝素或改用维生素K拮抗剂)。随机分组按年龄和静脉血栓栓塞部位进行。主要治疗期为3个月(导管相关静脉血栓栓塞的2岁以下儿童为1个月)。研究结果经筛选符合条件的 520 名儿童中有 500 名(96%)入组。在中位随访91天(IQR 87-95)和31天(IQR 29-35)后,接受利伐沙班(拜瑞妥)治疗的335名儿童中,有4名(1%)出现症状性复发性静脉血栓栓塞;接受标准抗凝药物治疗的165名儿童中,有5名(3%)出现症状性复发性静脉血栓栓塞。重复成像显示,与标准抗凝药物相比,利伐沙班对血栓负荷的影响有所改善。在接受利伐沙班治疗的 329 名儿童中,有 10 人(3%)发生了大出血或临床相关的非大出血(均为非大出血);在接受标准抗凝药物治疗的 162 名儿童中,有 3 人(2%)发生了大出血或临床相关的非大出血。利伐沙班(拜瑞妥)相对于标准抗凝药的绝对和相对疗效及安全性估计值与成人利伐沙班研究中的估计值相似。无治疗相关死亡病例。在急性静脉血栓栓塞症儿童患者中,与标准抗凝药物相比,利伐沙班(拜瑞妥)治疗的复发风险同样较低,血栓形成负担也有所减轻,且不会增加出血量。以上资料整合于网络和美国FDA药品说明书,仅供参考,建议遵医嘱用药,不可盲目使用。相关热文推荐:艾曲波帕(瑞弗兰)28粒一盒的价格2024年是多少钱?参考文献Male C, Lensing AWA, Palumbo JS, Kumar R, Nurmeev I, Hege K, Bonnet D, Connor P, Hooimeijer HL, Torres M, Chan AKC, Kenet G, Holzhauer S, Santamaría A, Amedro P, Chalmers E, Simioni P, Bhat RV, Yee DL, Lvova O, Beyer-Westendorf J, Biss TT, Martinelli I, Saracco P, Peters M, Kállay K, Gauger CA, Massicotte MP, Young G, Pap AF, Majumder M, Smith WT, Heubach JF, Berkowitz SD, Thelen K, Kubitza D, Crowther M, Prins MH, Monagle P; EINSTEIN-Jr Phase 3 Investigators. Rivaroxaban compared with standard anticoagulants for the treatment of acute venous thromboembolism in children: a randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet Haematol. 2020 Jan;7(1):e18-e27. doi: 10.1016/S2352-3026(19)30219-4. Epub 2019 Nov 5. PMID: 31699660.
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换瓣后吃华法林还是利伐沙班?
换瓣一般是指心脏换瓣手术,也就是心脏瓣膜置换术,手术后患者可以服用华法林(华法林钠片),也可以服用利伐沙班,都能够起到抗凝作用,能够防止血栓的形成及发展,有利于术后恢复,效果都比较好。 在使用华法林治疗控制良好的条件下,与华法林相比,利伐沙班在降低卒中及体循环栓塞风险方面的相对有效性,目前还没有太多的资料。 关于华法林 华法林是一种中效型的双香豆素类抗凝剂,它可以与维生素 K竞争,抑制肝细胞内凝血因子的合成,同时还可以减少凝血酶引起的血小板聚集,具有抗凝和抗血小板聚集功能,能防止血栓的形成及发展适用于需长期持续抗凝的患者,比如血栓栓塞性疾病、手术后或创伤后的静脉血栓形成,也可作心肌梗死的辅助用药。 什么是利伐沙班 利伐沙班是一种具有生物利用度的口服Xa因子抑制剂,具有口服生物利用度和起效快速等特点,在凝血级联反应中发挥重要作用,可用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者预防静脉血栓形成,还能治疗成人深静脉血栓形成和肺栓塞等。 利伐沙班的优势 在一项多中心、平行分组、开放标签、随机研究中,500名儿童被分配接受体重调整后的20mg等效剂量利伐沙班或标准抗凝剂(肝素或改用维生素K拮抗剂)治疗,这些儿童均有急性静脉血栓栓塞记录,并已开始肝素化治疗。 在研究治疗期为3个月的儿童(n=463)和研究治疗期为1个月的儿童(n=37)中位随访91天和31天后,接受利伐沙班的335名儿童中1%出现症状性复发性静脉血栓栓塞,接受标准抗凝剂为3%。 与标准抗凝剂相比,利伐沙班对血栓负荷有改善作用,利伐沙班相对于标准抗凝治疗的绝对和相对疗效和安全性评估与利伐沙班成人研究中的评估相似。 在患有急性静脉血栓栓塞的儿童中,与标准抗凝剂相比,利伐沙班治疗导致了相似的低复发风险和降低的血栓形成负担,且没有增加出血。 利伐沙班的推荐剂量是10mg,可与食物一起服用,也可以单独服用,剂15mg或20mg时需要与食物同服。漏服后患者应立即服用利伐沙班,并且需要在第二天继续服用,建议具体的用药剂量和疗程咨询医生。 参考文献: Male C, Lensing AWA, Palumbo JS, Kumar R, Nurmeev I, Hege K, Bonnet D, Connor P, Hooimeijer HL, Torres M, Chan AKC, Kenet G, Holzhauer S, Santamaría A, Amedro P, Chalmers E, Simioni P, Bhat RV, Yee DL, Lvova O, Beyer-Westendorf J, Biss TT, Martinelli I, Saracco P, Peters M, Kállay K, Gauger CA, Massicotte MP, Young G, Pap AF, Majumder M, Smith WT, Heubach JF, Berkowitz SD, Thelen K, Kubitza D, Crowther M, Prins MH, Monagle P; EINSTEIN-Jr Phase 3 Investigators. Rivaroxaban compared with standard anticoagulants for the treatment of acute venous thromboembolism in children: a randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet Haematol. 2020 Jan;7(1):e18-e27. doi: 10.1016/S2352-3026(19)30219-4. Epub 2019 Nov 5. PMID: 31699660. 相关热文推荐:来特莫韦和更昔洛韦有什么区别?
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利伐沙班片会引发肢体疼痛吗?
利伐沙班片会引发肢体疼痛的情况,通常是由于利伐沙班片的副作用所致,但具体作用机制尚不明确,可能与药理作用有关。若疼痛严重,患者可在医生的指导下进行处理。 利伐沙班片的药理作用 利伐沙班是直接、高度选择性和竞争性的Xa因子抑制剂,可抑制游离和纤维蛋白结合的Xa因子活性以及凝血酶原活性,从而在内、外源性凝血途径的交汇点干扰凝血级联反应,以剂量-依赖方式延长活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间。 利伐沙班对凝血酶没有直接作用,但是通过抑制Xa因子活性阻碍凝血酶的形成,继而阻碍纤维蛋白的形成,最终抑制血栓的形成和扩大。 由于利伐沙班可选择性抑制凝血酶,其药理作用更加有针对性,有效降低凝血酶含量,进而抑制凝血机制的活跃度。 利伐沙班片副作用 1、出血:利伐沙班导致出血的主要原因是直接抑制 FXa 因子而延长凝血时间。另外利伐沙班可引起血小板减少,血小板减少也可引起出血。高龄患者由于肝肾功能减退,应用利伐沙班的出血性不良反应更加凸显。 2、肝胆系统疾病:黄疸、胆汁淤积、肝炎(含肝细胞损伤)。 3、肌肉骨骼及结缔组织疾病:肢体疼痛、肌肉痉挛。 4、其他副作用:如腹痛、疲乏、头晕、焦虑、抑郁、失眠、皮肤瘙痒等。 肢体疼痛处理方法 1、调整用药:若患者吃利伐沙班片后疼痛严重,可在医生的指导下停止用药或者改用其他药物治疗。 2、使用止疼药物:患者可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、萘普生等药物止疼,缓解疼痛症状。 3、热敷:可通过使用热毛巾热敷局部缓解疼痛症状,应注意避免烫伤。 4、其他方法:还可通过针灸、按摩等方法改善疼痛症状。 相关热文推荐:股静脉血栓吃利伐沙班要多久?
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股静脉血栓吃利伐沙班要多久?
股静脉血栓患者吃利伐沙班需要6个月左右,具体时间应根据患者的情况来定。研究显示,利伐沙班第1、3、6个月的血栓消退率分别是71.8%、76.9%、87.2%。 股静脉血栓 股静脉血栓的形成一般与长时间缺乏运动、长期吸烟、过度肥胖、体内高凝状态,或者心力衰竭、糖尿病等各种慢性疾病有关。局限于股静脉的血栓形成,主要临床特征为大腿肿痛,下肢肿胀往往并不严重。 利伐沙班治疗时间 股静脉血栓患者用利伐沙班治疗时,需要用6个月左右,甚至更久,具体时间需要根据病情来决定。大部分患者用药6个月后,股静脉血栓的消退率为87.2%。 利伐沙班的作用机制 作用机制主要为直接抑制Xa因子进行组织凝血酶合成从而发挥预防血栓的作用。 凝血因子Xa是一种丝氨酸蛋白酶,位于血液凝集级联的上游,处在连接内源性和外源性激活途径共同通路的中心位置,它既能阻断内源性凝血,亦能抑制外源性凝血的发生。 利伐沙班在治疗静脉血栓栓塞症患者中应用效果明显,不会抑制患者凝血功能,也不会对患者心功能产生较大的影响。 利伐沙班治疗的优点 利伐沙班属于小分子物质,口服给药后抑制Ⅹa因子与FⅩa数量的同时又不会影响丝氨酸蛋白酶,不需要任何助因子即可发挥显著的抗凝作用。 且此药的生物利用率可高达85%-100%,口服后2-4h血药浓度即可达到峰值,药效迅速且半衰期较短,无需监测。 利伐沙班主要用于深静脉血栓急性期或长期治疗,预防大手术术后静脉血栓形成,其适合所有人群,药物起效迅速,出血风险低于华法林。 另外利伐沙班的代谢产物可随尿液、粪便排出,不会在体内残留,安全性极高。 参考文献 1、[1]王可婧,王希,王云云,乔薇.非维生素K拮抗剂口服抗凝药治疗左心室血栓的研究进展[J].心肺血管病杂志,2022,41(03):317-320. 相关热文推荐:心脏血管斑块吃利伐沙班有作用吗?
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心脏血管斑块吃利伐沙班有作用吗?
心脏血管斑块吃利伐沙班有一定作用,能够稳定斑块,有心脏血管斑块的患者建议在医生的指导下进行系统治疗。 心脏血管斑块的形成 心血管斑块一般是指动脉粥样硬化性斑块,动脉粥样硬化斑块是由胆固醇、脂肪物质、巧化物质、纤维蛋白等构成,主要病变特征为动脉某些部位的内膜下脂质沉积,并伴有平滑肌细胞和纤维基质成分的增殖,逐步发展形成动脉粥样硬化性斑块。 动脉粥样硬化斑块是引起冠心病和缺血性脑血管病发生的主要原因。斑块长期缺乏氧供,炎症细胞侵入后常聚集于斑块的脂质核心周边及纤维帽,因此也是新生血管好发的部位。 血管破裂后,斑块迅速增大,可导致血管管腔进一步狭窄及血栓脱落。患者可遵医嘱使用他汀类、贝特类、烟酸类等调节血脂药物治疗,也可使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、阿昔单抗等抗血小板药物治疗。 利伐沙班的适应症 利伐沙班属于一种新型的Xa因子抑制剂,临床广泛用于治疗下肢深静脉血栓疾病,可有效抑制凝血因子Xa,具有较强的抗凝效果。与其他的药物、食物联合服用不会产生作用,在减少血栓形成的同时,不会增加出血风险,效果显著。 利伐沙班目前的适应症为预防髓关节和膝关节置换术后VTE的形成,并用于非瓣膜性心房纤颤患者预防脑卒中和非中枢神经系统性栓塞。 利伐沙班可抑制凝血酶的产生和血栓形成,保护心肌功能,心脏血管斑块的患者使用抗凝药能干扰机体生理性凝血过程的某些环节而阻止血液凝固,进而稳定斑块。 动脉粥样硬化性斑块的病程一般较长,首先,应积极预防动脉粥样硬化的发生,包括积极干预危险因素、改变生活方式,患者可通过以下几点改善: 1、合理膳食:控制膳食的总热量,以维持正常体重为度。超重或肥胖者应减少每日进食的总热量,减少饱和脂肪和糖类的摄入,增加水果、蔬菜和纤维的摄入,避免暴饮暴食。 2、适当活动:可参加一定的体力劳动和体育活动,体力活动量应根据身体情况而定,以不过多增加心脏负担和不引起不适感为原则。 3、合理安排工作生活:合理安排工作和生活,避免过度劳累,保证充分睡眠。 4、积极控制危险因素:积极控制与本病有关的一些危险因素,包括高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖症,戒烟限酒。 参考文献 [1]彭萍安,秦明照.新型抗凝药物治疗的安全性监测[J].中国医药导刊,2011,13(02):271-272. 相关热文推荐:利伐沙班治疗静脉血栓最佳服用时间?
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2023-05-15 15:12
利伐沙班治疗静脉血栓最佳服用时间?
利伐沙班治疗静脉血栓的最佳服用时间,根据药物规格的不同有所差异,如利伐沙班10mg最好在饭后服用或者与食物同服,利伐沙班15mg或20mg片剂的最好与食物同服,可以选择餐时服用。 利伐沙班用法用量 利伐沙班给药方式为口服,推荐剂量为口服利伐沙班10 mg,每日1次。如伤口已止血,首次用药时间应在手术后6-10小时。如果发生漏服,患者应立即服用利伐沙班,并于次日继续每日服药一次。 急性DVT或PE的初始治疗推荐剂量是前三周15mg每日两次,在初始治疗期后,后续治疗的推荐剂量为20mg每日一次口服,大约在每天的相同时间给药。 利伐沙班的疗效不受膳食摄入的影响,因此可以在饭前、餐时或饭后服用。这使得患者术后抗凝更加便利,增加了患者出院后抗凝的依从性。 利伐沙班的疗效 利伐沙班作为一种新型口服抗凝药,为目前治疗静脉血栓的常用药物,属于Xa因子抑制剂,用于预防静脉血栓的形成,降低深静脉血栓复发和肺栓塞的风险,对需抗血栓治疗的房颤及急性冠脉综合症等心血管疾病也有较好的疗效。 利伐沙班有着给药方便、起效快、并发症少等优势。同时对输液导管引起的深静脉血栓,有良好的治疗效果,有较低的出血风险和极高的导管保留率,还可以预防后续静脉血栓栓塞事件,国外已推荐其作为肿瘤患者首选抗凝用药。 国内学者研究表明,利伐沙班治疗肿瘤患者合并PICC相关急性上肢深静脉血栓的疗效确切。并且利伐沙班的代谢产物可随尿液、粪便排除,不会在体内残留,安全性良好。 利伐沙班服用注意事项 利伐沙班疗效确切,患者依从性良好,临床使用期间尤其要密切关注出血性相关不良反应。利伐沙班在胃肠道吸收不全而对黏膜产生作用,可能系其易导致胃肠道出血的原因之一,因此胃肠道出血是临床使用利伐沙班时需密切监测的风险。 同时,某些特殊患者群使用时必须慎重用药,例如儿童、肾功能不全、接受额外抗血栓治疗的患者,依从性较差的患者,以及胃肠道出血风险高的患者。 由于缺乏安全性和疗效方面的数据,不推荐将利伐沙班用于18岁以下的青少年或儿童。临床应用时应注意其出血现象与肝肾功能的变化 参考文献 1、[1]柏正文,黄江,安帅,李征,冯明利,曹光磊,沈惠良.全膝关节置换术后应用抗凝药物预防深静脉血栓的临床研究进展[J].中国骨与关节杂志,2018,7(04):292-296. 2、[1]杜晓明,朱美婷,菅凌燕.利伐沙班临床应用调查分析[J].中国药学杂志,2019,54(06):494-500. 相关热文推荐:抗凝药除利伐沙班外还有哪些?
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2023-05-15 14:24
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