恩诺单抗的剂量和疗程会根据患者的具体情况进行调整，了解其正确的用法用量可以确保患者接受到最适合自己的治疗剂量，提高治疗效果。

推荐剂量

与帕博利珠单抗联合用药时，拉罗替尼的推荐剂量为1.25mg/kg(对于体重≥100kg的患者，最大剂量不超过125mg)，通过静脉输注给药，输注时间为30分钟，给药时间为21天治疗周期的第1天和第8天，持续用药直至疾病进展或出现不可接受的毒性。帕博利珠单抗的推荐给药信息请参考其处方资料。

拉罗替尼单药治疗的推荐剂量为1.25mg/kg(对于体重≥100kg的患者，最大剂量不超过125mg)，通过静脉输注给药，输注时间为30分钟，给药时间为28天治疗周期的第1天、第8天和第15天，持续用药直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

剂量调整

严重程度分级说明：1级为轻度，2级为中度，3级为重度，4级为危及生命。

皮肤反应

对于持续性或复发性2级皮肤反应：可考虑暂停给药，直至症状缓解至≤1级后，以原剂量水平恢复治疗或降低一个剂量水平恢复治疗。

3级皮肤反应：暂停给药，直至症状缓解至≤1级后，以原剂量水平恢复治疗或降低一个剂量水平恢复治疗。

疑似Stevens-Johnson综合征(SJS)或中毒性表皮坏死松解症(TEN)：立即暂停给药，咨询专科医生以确认诊断。若排除SJS/TEN，则参照2-4级皮肤反应的处理方式。

确诊SJS或TEN；4级皮肤反应或复发性3级皮肤反应：永久停药。

高血糖

血糖>250mg/dL：暂停给药，直至血糖降至≤250mg/dL后，以原剂量水平恢复治疗。

肺炎/间质性肺病(ILD)

2级：暂停给药，直至症状缓解至≤1级后，以原剂量水平恢复治疗或考虑降低一个剂量水平恢复治疗。

≥3级：永久停药。

周围神经病变

2级：首次发生时，暂停给药直至症状缓解至≤1级后，以原剂量水平恢复治疗;若再次发生，暂停给药直至症状缓解至≤1级后，降低一个剂量水平恢复治疗。

≥3级：永久停药。

其他非血液学毒性

3级：暂停给药，直至症状缓解至≤1级后，以原剂量水平恢复治疗或考虑降低一个剂量水平恢复治疗。

4级：永久停药。

血液学毒性

3级或2级血小板减少症：暂停给药，直至症状缓解至≤1级后，以原剂量水平恢复治疗或考虑降低一个剂量水平恢复治疗。

4级：暂停给药，直至症状缓解至≤1级后，降低一个剂量水平恢复治疗或停药。

推荐剂量降低方案

起始剂量：1.25mg/kg，最大剂量125mg。

第一次剂量降低：1.0mg/kg，最大剂量100mg。

第二次剂量降低：0.75mg/kg，最大剂量75mg。

第三次剂量降低：0.5mg/kg，最大剂量50mg。

配制与给药说明

拉罗替尼仅可通过静脉输注给药。

拉罗替尼属于危险药物，应遵循相关特殊操作和处置流程。

单剂量瓶复溶步骤

遵循抗癌药物的正确操作和处置流程。

复溶和配制给药溶液时应采用适当的无菌技术。

根据患者体重计算推荐剂量，确定所需药瓶的数量和规格(20mg或30mg)。

按以下方式复溶每个药瓶，如有可能，将注射用水(SWFI)沿瓶壁注入，避免直接冲击冻干粉：

20mg瓶：加入2.3mL注射用水，复溶后拉罗替尼浓度为10mg/mL。

30mg瓶：加入3.3mL注射用水，复溶后拉罗替尼浓度为10mg/mL。

轻轻旋摇每个药瓶直至内容物完全溶解，让复溶后的药瓶静置至少1分钟至气泡消失。请勿摇晃药瓶，避免阳光直射。

静脉用药物在给药前应目视检查有无颗粒物和变色(在溶液和容器条件允许的情况下)。复溶后的溶液应为澄清至轻微乳光、无色至淡黄色，且无可见颗粒物。如有可见颗粒物或变色，应丢弃该瓶药物。

根据计算的剂量，立即将药瓶中复溶后的溶液加入输液袋中。本产品不含防腐剂，若未立即使用，复溶后的药瓶可在2℃至8℃(36°F至46°F)冷藏储存最长24小时。请勿冷冻。超过推荐储存时间后，复溶溶液未使用的药瓶应丢弃。

输液袋稀释步骤

从药瓶中抽取计算剂量的复溶溶液，转移至输液袋中。

用5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液或乳酸林格氏注射液稀释拉罗替尼。输液袋规格应能容纳足够的稀释液，使拉罗替尼的最终浓度达到0.3mg/mL至4mg/mL。

通过轻轻倒置混合稀释后的溶液，请勿摇晃输液袋，避免阳光直射。

给药前目视检查输液袋有无颗粒物和变色。复溶后的溶液应为澄清至轻微乳光、无色至淡黄色，且无可见颗粒物。若发现颗粒物或变色，请勿使用该输液袋。

单剂量瓶中剩余的未使用部分应丢弃。

给药步骤

立即通过静脉管路输注，输注时间为30分钟。

若未立即输注，配制好的输液袋在2℃至8℃(36°F至46°F)条件下储存不应超过8小时，请勿冷冻。

禁止以静脉推注或弹丸注射方式给药拉罗替尼。

禁止将拉罗替尼与其他药品混合或一同输注。