成人常规剂量

非小细胞肺癌

1.9mg/kg，静脉输注，每2周1次最大单次剂量：190mg用药周期：直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

输注时长：至少30分钟。

患者筛选：需经美国FDA批准的检测方法，确认肿瘤存在高c-Met蛋白过表达。

适应症：用于治疗既往接受过1种系统治疗、高c-Met蛋白过表达(≥50%肿瘤细胞呈强阳性3+染色)的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌。

肾功能剂量调整

肾功能不全暂无相关数据。

肝功能剂量调整

轻度肝功能不全(总胆红素≤正常上限、且天冬氨酸转氨酶＞正常上限；或总胆红素1~1.5倍正常上限、伴任意天冬氨酸转氨酶水平)无需调整剂量。

中/重度肝功能不全(总胆红素＞1.5倍正常上限、伴任意天冬氨酸转氨酶水平)：不推荐使用。

中/重度肝功能不全患者，单甲基奥瑞他汀(MMAE)暴露量会升高，不良反应风险随之增加。

剂量调整方案

推荐减量梯度

首次减量：1.6mg/kg，静脉输注，每2周1次。

二次减量：1.3mg/kg，静脉输注，每2周1次。

三次减量：1.0mg/kg，静脉输注，每2周1次无法耐受1.0mg/kg剂量者，永久停药。

周围神经病变

2级/3级：暂停用药，直至恢复至≤1级；恢复后按下一较低剂量给药。

4级：永久停药。

间质性肺病/肺炎

1级：疑似病例立即停药，尽早启用糖皮质激素；影像学完全缓解后可重启治疗。

≥2级：永久停药。

角膜炎

2级：暂停用药，转诊眼科专科检查并予对症治疗（如润滑滴眼液、糖皮质激素滴眼液）；恢复后可按原剂量给药。

3级/4级：转诊眼科治疗后，永久停药。

输注相关反应

1~3级：中断输注并予支持治疗；恢复后输注速率减半，后续输注可根据耐受情况逐步恢复速率；既往发生反应者，后续输注需常规预防性用药。

4级：永久停药并予支持治疗。

外周水肿

≥2级：首次发作，停药至恢复至≤1级后按原剂量给药；再次发作，恢复后按下一较低剂量给药。

其他不良反应

3级：首次发作，停药至恢复至≤1级后按原剂量给药；再次发作，恢复后按下一较低剂量给药。

4级：永久停药。

注意事项

禁忌症：尚不明确。

儿童：18岁以下患者的安全性与有效性尚未确立。

透析

暂无相关数据。

其他说明

给药要求

仅可静脉输注，需使用专用输液管路，搭配0.2μm或0.22μm聚醚砜、聚偏氟乙烯或聚酰胺材质在线过滤器。

复溶后药液需检查；出现变色、浑浊或可见微粒时，废弃。

冷藏稀释液需回温至室温后再输注。

严禁与其他药物混合输注，不可共用输液管路。

输注相关反应预防性用药

既往发生输注反应者，后续输注前30~60分钟给药：

抗组胺药：苯海拉明25~50mg，或法莫替丁20mg，静脉注射/口服。

解热镇痛药：对乙酰氨基酚650~1000mg，静脉注射/口服。

糖皮质激素：甲泼尼龙125mg(等效剂量)，静脉注射。

储存要求

未开封药瓶：2~8℃冷藏，原盒避光；严禁冷冻、摇晃；复溶前回温至室温。

复溶药液：2~8℃冷藏，24小时内使用，严禁冷冻、摇晃。

稀释药液：2~8℃冷藏≤24小时；室温(9~30℃)下额外存放≤4小时；严禁冷冻、摇晃。

配制要求

输注前需完成复溶与稀释，具体步骤参考药品说明书。

输液相容性

仅可与注射用无菌水、0.9%氯化钠注射液配伍。

重要提示

本适应症基于客观缓解率(ORR)与缓解持续时间(DOR)获加速批准，完全获批需确证试验验证。

维汀特立妥珠单抗为危险药物，配制、给药、废弃需遵循特殊规范。

监测项目

输注全程：监测输注相关反应。

用药期间：监测周围神经病变、眼表疾病、间质性肺病/肺炎相关症状。

患者用药指导

用药期间若出现手脚麻木刺痛、肌无力、呼吸异常、眼部不适或视力变化，及时就医。

输注时出现发热、寒战、皮疹、呼吸困难，立即告知医护人员。

育龄女性：用药期间及末次给药后2个月内高效避孕。

育龄男性：用药期间及末次给药后4个月内高效避孕。

哺乳期：用药期间及末次给药后1个月内禁止哺乳。

患者在使用过程中应严格遵医嘱，密切关注耐受情况和不良反应，并定期复查。如有疑问或出现不适，应及时咨询医生或药师。