1.前列腺相关风险

老年患者接受雄激素治疗时，前列腺增生的发生风险可能升高。雄激素虽无明确致癌性，但可促进已存在的前列腺癌进展。用药前需排除前列腺癌。

2.诊断确认要求

用于性腺功能减退症治疗时，需明确确诊高促性腺激素型或低促性腺激素型性腺功能减退症，排除其他导致症状的病因。睾酮缺乏需经临床症状，如第二性征退化、体成分改变、乏力、性欲减退、勃起功能障碍等，及两次独立的血清睾酮检测结果确认。

3.老年患者用药考量

65岁以上患者使用睾酮庚酸酯的安全性和有效性数据有限，且目前尚无公认的年龄特异性睾酮参考值范围。临床需注意，睾酮血清水平会随年龄增长生理性降低。

4.儿童骨骼发育监测

儿童使用睾酮可能因外周转化为雌激素，加速骨骼成熟，进而降低成年终身高。长期或大剂量给药时，需定期进行放射学骨龄检测。

5.女性用药禁忌

睾酮庚酸酯禁用于女性，女性使用后可能出现男性化体征，如痤疮、多毛症、声音改变，对于职业依赖嗓音的女性，如歌手、演说家，需格外注意。

6.适应症限制

睾酮庚酸酯不适用于治疗男性不育症。

7.用药前后医学检查

治疗前：所有患者需接受全面医学检查，排除潜在前列腺癌风险。

治疗期间：需定期监测前列腺及乳腺情况，采用直肠指检、血清前列腺特异性抗原检测等公认方法，普通患者至少每年1次，老年患者及高危患者至少每半年1次。

睾酮水平监测：治疗基线及治疗期间需定期检测血清睾酮水平，建议在同一实验室完成检测，确保结果准确性，临床需个体化调整剂量，维持睾酮水平在正常范围。

长期治疗监测指标：长期接受雄激素治疗的患者，需定期监测血红蛋白、红细胞压积、肝功能及血脂谱。

8.肿瘤相关风险

雄激素可能加速亚临床前列腺癌及良性前列腺增生的进展。对于存在高钙血症风险的癌症患者，如合并骨转移者，需谨慎使用睾酮庚酸酯，用药期间需定期监测血清钙水平。使用睾酮缓释制剂曾有良性及恶性肝肿瘤的病例报告，此类肿瘤可能引发致命性腹腔内出血。

9.凝血功能相关注意事项

对于先天性或获得性凝血功能障碍患者，需严格遵循肌内注射的使用限制。睾酮及其衍生物可能增强香豆素类抗凝药的作用。对于存在血栓形成倾向或静脉血栓栓塞风险因素的患者，需谨慎使用睾酮庚酸酯。上市后研究及报告显示，此类患者接受睾酮治疗期间，可能出现深静脉血栓、肺栓塞、眼部血栓等血栓事件。即使在抗凝治疗下，血栓形成倾向患者仍有静脉血栓栓塞病例报告，首次发生血栓事件后，需谨慎评估是否继续治疗，若继续用药，需采取措施降低个体静脉血栓栓塞风险。

10.其他疾病用药警示

严重心、肝、肾功能不全或缺血性心脏病患者：使用睾酮治疗可能引发严重并发症，表现为水肿，伴或不伴充血性心力衰竭，出现此类情况需立即停药。

易水肿体质患者：雄激素治疗可能加重钠潴留，需谨慎用药。

高血压患者：睾酮可能导致血压升高，需谨慎使用并监测血压。

癫痫或偏头痛患者：睾酮可能加重病情，需谨慎使用。

糖尿病患者：达到正常血浆睾酮水平后，可能出现血糖降低，进而减少胰岛素或其他降糖药的需求，需监测血糖并调整降糖药物剂量。

建议严格遵循剂量调整和复查安排，密切观察身体反应。如出现异常，应及时联系医生调整方案，确保治疗效果和身体状态同步管理。